Les anciens combattants sont des personnes qui ont servi dans des organisations militaires telles que l'Armée de terre, la Marine, la Force aérienne, les Marines, la Garde côtière, etc. Pendant un certain temps, et ont souvent subi un certain nombre de traumatismes physiques et psychologiques en raison de leur service. Le trouble de stress post-traumatique est un état de santé mentale qui peut survenir après l'exposition à des événements mettant la vie en danger, tels que des combats, des violences sexuelles, des catastrophes naturelles, des actes de terrorisme, des accidents de voiture, etc. Les anciens combattants qui ont survécu à un post-trauma ont du mal à fonctionner normalement et peuvent se sentir isolés de la société. Ils ont du mal à reconstituer les récits liés à leur expérience parce qu'ils ont du mal à gérer les souvenirs, les pensées, les émotions et les comportements liés aux événements traumatisants. Cet article explique comment les anciens combattants récupèrent les récits après une blessure par diverses interventions telles que la thérapie de traitement cognitif, la thérapie d'exposition à long terme, la méditation de conscience, la désensibilisation et le traitement répété des mouvements oculaires, la thérapie de récupération d'image, la thérapie d'acceptation et d'adhésion, etc.
Thérapie cognitive Traitement de la thérapie (CPT)
Le CPT est une approche fondée sur des données probantes qui aide les anciens combattants à traiter les pensées troublantes ou désagréables du passé en identifiant les croyances négatives et en les transformant en idées plus réalistes. Le thérapeute aide le patient à identifier les pensées déformées ou irrationnelles, à explorer des interprétations alternatives et à défier les modèles de pensée inadaptés. Le TPC se compose de quatre phases: psychoéducation, restructuration cognitive, exposition in vivo et consolidation. La psychoéducation consiste à enseigner aux patients les symptômes du TSPT et les raisons pour lesquelles ils les ressentent. La restructuration cognitive se concentre sur la correction des pensées dysfonctionnelles et le développement de nouvelles façons de surmonter les difficultés. L'exposition in vivo expose les anciens combattants à des facteurs déclencheurs qui provoquent la peur, l'anxiété ou l'agitation pour contrer les situations dangereuses. La consolidation permet au patient de maintenir les progrès même après la fin du traitement. De nombreuses études ont prouvé que le TPC est efficace pour le TSPT.
La thérapie de longue durée par exposition (PE)
PE comprend l'exposition progressive des vétérans à des souvenirs traumatisants et à d'autres rappels de leur expérience jusqu'à ce que la réponse émotionnelle associée diminue. Il comprend 8 à 12 séances hebdomadaires avec un thérapeute formé qui guide le patient selon un protocole spécifique incluant l'exposition à l'image et in vivo. Lors d'une exposition imaginaire, le patient se souvient d'un événement traumatisant, assis confortablement dans le cabinet du thérapeute, suivi d'une exposition in vivo lorsque le patient est confronté à des déclencheurs physiques tels que des lieux, des personnes, des objets, etc. liés à son expérience. L'EP réduit les comportements évitables, les souvenirs obsessionnels et les symptômes d'hyperactivité, ce qui améliore le fonctionnement. Des études ont montré que le PE est plus efficace que d'autres interventions dans le TSPT.
Méditation de la pleine conscience
La méditation de la pleine conscience aide les vétérans à gérer le stress, les pensées négatives et les émotions en présence à un moment donné sans condamnation. Cette pratique encourage l'acceptation des sentiments négatifs et enseigne à l'esprit à gérer les situations de détresse. La méditation de la conscience implique de se concentrer sur la respiration et les sensations du corps, de remarquer les pensées et les émotions sans jugement, de les observer sans passion et de les laisser aller. Les anciens combattants sont formés à diverses techniques, telles que la méditation de la bonté de cœur, la méditation du scan corporel, la conscience de la respiration et ainsi de suite. Plusieurs études suggèrent que la méditation en pleine conscience peut réduire considérablement les symptômes du TSPT.
La désensibilisation et le traitement répété du mouvement oculaire (EMDR)
EMDR est une approche en huit phases qui utilise les mouvements oculaires ou le tapage pour aider les anciens combattants à traiter les expériences passées et à traiter à nouveau les souvenirs douloureux. Il est basé sur la théorie selon laquelle les souvenirs deviennent stockés quand ils sont insolubles en raison d'un contenu émotionnel écrasant. L'EMDR vise ce stockage de mémoire dysfonctionnel et combine un événement traumatisant en une narration cohérente. Pendant les séances de traitement, les patients suivent les mouvements des doigts de leur thérapeute en recalculant le traumatisme jusqu'à ce qu'ils ressentent une diminution de l'intensité de la distraction associée. L'EMDR s'est avéré être un traitement efficace pour le TSPT, l'anxiété, la dépression et d'autres troubles mentaux.
La thérapie de rescripting d'images (IRT)
L'IRT utilise le rescripting d'images pour aider les vétérans à réécrire leurs souvenirs traumatisants en changeant l'expression et les images liées aux événements. La technique se concentre sur la création d'un nouveau récit qui aide les anciens combattants à résoudre leurs sentiments de culpabilité, de honte, de colère et de peur. L'IRT comprend trois étapes: identifier les croyances négatives et les remplacer par des croyances positives, visualiser les autres terminaisons de la blessure initiale et travailler de nouvelles images. Les études montrent que l'IRT réduit les symptômes d'hyperactivité, les pensées obsessionnelles qui évitent le comportement et la mémoire chez les personnes atteintes de TSPT.
Acceptation et Commitment Therapy (ACT)
ACT encourage l'acceptation des pensées négatives, des sentiments et des sensations sans condamnation ni lutte, en se concentrant sur la conscience du moment présent et des valeurs personnelles. L'ACT comprend des pratiques de pleine conscience telles que l'auto-observation subjective, le mouvement conscient, les exercices respiratoires, etc., ainsi que des méthodes de changement de comportement telles que les plans d'action, l'identification des valeurs et les stratégies de défusion cognitive. Les vétérans apprennent à gérer les émotions désagréables et à agir conformément à leurs valeurs fondamentales, malgré la souffrance. ACT est utile pour les personnes souffrant de TSPT, de troubles anxieux, de symptômes dépressifs et de problèmes de toxicomanie.
Le rétablissement des récits après un traumatisme peut être une tâche difficile pour les vétérans, mais diverses interventions telles que CPT, PE, méditation de conscience, EMDR, IRT et ACT ont été jugées efficaces. Ces traitements aident les vétérans à traiter les mèmes traumatisants
Comment les anciens combattants récupèrent-ils les récits après une blessure ?
Après avoir vécu des événements traumatisants, les anciens combattants tentent souvent de comprendre comment comprendre leur expérience. Ils peuvent essayer de reconstituer des récits qui les aideront à traiter ce qui s'est passé et à accepter les problèmes de santé mentale qui se posent. Cela peut être une tâche difficile, parce que la blessure est complexe et multiforme, et il y a beaucoup de façons différentes de raconter des histoires à son sujet.