Weterani to osoby, które przez pewien czas służyły w organizacjach wojskowych, takich jak Armia, Marynarka Wojenna, Siły Powietrzne, Korpus Morski, Straż Przybrzeżna itp. i często doświadczają wielu urazów fizycznych i psychologicznych z powodu swojej służby. PTSD jest stanem zdrowia psychicznego, który może wystąpić po narażeniu na zdarzenia zagrażające życiu, takie jak walka, przemoc seksualna, klęski żywiołowe, ataki terrorystyczne, wypadki samochodowe itp. Weterani, którzy doświadczyli PTSD mają trudności z normalnym funkcjonowaniem i mogą czuć się odizolowani od społeczeństwa. Stoją przed wyzwaniami w rekonstruowaniu narracji związanych z ich doświadczeniami, ponieważ zmagają się ze wspomnieniami, myślami, emocjami i zachowaniami związanymi z traumatycznymi wydarzeniami. Ten artykuł wyjaśnia, w jaki sposób weterani odzyskują narracje z urazu poprzez różne interwencje, takie jak terapia przetwarzania poznawczego, terapia długotrwałego narażenia, medytacja uważności, desensytyzacja ruchu oczu i regeneracja, terapia przywracania obrazu, terapia akceptacji i przylegania itp.
Leczenie poznawcze (CPT)
CPT jest podejściem opartym na dowodach, które pomaga weteranom przetwarzać niepokojące lub nieprzyjemne myśli o przeszłości poprzez identyfikację negatywnych przekonań i przekształcenie ich w bardziej realistyczne. Terapeuta pomaga pacjentowi zidentyfikować zniekształcone lub irracjonalne myśli, zbadać alternatywne interpretacje i zakwestionować błędne wzorce myśli. CPT składa się z czterech faz: psychoedukacji, rearanżacji poznawczej, ekspozycji in vivo i konsolidacji. Psychoedukacja polega na kształceniu pacjentów o objawach PTSD i dlaczego doświadczają ich. Restrukturyzacja poznawcza koncentruje się na korygowaniu myśli dysfunkcyjnych i opracowywaniu nowych sposobów pokonywania trudności. Ekspozycja in vivo naraża weteranów na wywoływanie strachu, lęku lub pobudzenia w celu przeciwdziałania niebezpiecznym sytuacjom. Konsolidacja zapewnia, że pacjent może utrzymać postęp nawet po zakończeniu leczenia. W wielu badaniach wykazano skuteczność CPT w PTSD.
Długotrwałe leczenie (PE)
PE polega na stopniowym narażeniu weteranów na urazowe wspomnienia i inne przypomnienia o ich doświadczeniach do czasu zmniejszenia związanej z nimi reakcji emocjonalnej. Obejmuje 8-12 cotygodniowych sesji z wyszkolonym terapeutą, który odnosi pacjenta do określonego protokołu obejmującego obraz i ekspozycję in vivo. Podczas ekspozycji imaginalnej pacjent wspomina traumatyczne zdarzenie siedząc wygodnie w gabinecie terapeuty, a następnie ekspozycja in vivo, gdzie pacjent napotyka fizyczne wyzwalacze, takie jak miejsca, ludzie, przedmioty itp. związane z ich doświadczeniem. PE zmniejsza unikające zachowania, inwazyjne wspomnienia i objawy nadpobudliwości, co powoduje poprawę funkcjonowania. Badania wykazały, że PE jest bardziej skuteczne niż inne interwencje w PTSD.
Uważność Medytacja
Medytacja uważności pomaga weteranom radzić sobie ze stresem, negatywnymi myślami i emocjami, będąc obecnym w tej chwili bez sądu. Praktyka ta zachęca do przyjmowania negatywnych uczuć i szkoli umysł do radzenia sobie z trudnymi sytuacjami. Medytacja uważności polega na skupieniu się na oddychaniu i odczuciach ciała, zauważaniu myśli i emocji bez osądu, obserwowaniu ich dyspersyjnie i wypuszczeniu. Weterani uczą się różnych technik, takich jak miłosierna medytacja dobroci, medytacja skanowania ciała, świadomość oddechu i tak dalej. Kilka badań sugeruje, że medytacja uważności może znacząco zmniejszyć objawy PTSD.
Desensytyzacja ruchu oczu i regeneracja (EMDR)
EMDR jest ośmiofazowym podejściem, które wykorzystuje ruchy oczu lub stukanie, aby pomóc weteranom w przetwarzaniu przeszłych doświadczeń i powtarzaniu bolesnych wspomnień. Opiera się na teorii, że pamięci stają się przechowywane, gdy są nierozstrzygnięte ze względu na przytłaczającą treść emocjonalną. EMDR celuje w to dysfunkcyjne przechowywanie pamięci i integruje traumatyczne zdarzenie w spójną narrację.Podczas sesji leczenia pacjenci śledzą ruchy palców GP, powtarzając uraz, aż doznają zmniejszenia intensywności zaburzeń związanych z nim. Stwierdzono, że EMDR jest skutecznym lekiem na PTSD, lęk, depresję i inne zaburzenia psychiczne.
Image Transcript Therapy (IRT)
IRT używa transkrypcji obrazu, aby pomóc weteranom przepisać swoje traumatyczne wspomnienia, zmieniając obrazy autoekspresji i związane z wydarzeniami. Technika skupia się na tworzeniu nowej narracji, która pomaga weteranom rozwiązać poczucie winy, wstydu, gniewu i strachu. IRT obejmuje trzy etapy: identyfikację negatywnych przekonań i zastąpienie ich pozytywnymi, wizualizację alternatywnych zakończeń oryginalnego urazu oraz praktykowanie nowych obrazów. Badania pokazują, że IRT zmniejsza objawy nadpobudliwości, wciągających myśli, unikających zachowań i błysków u osób z PTSD.
Terapia Akceptacji i Zaangażowania (ACT)
ACT zachęca do akceptacji negatywnych myśli, uczuć i doznań bez osądzania i zmagań, koncentrując się na świadomości obecnej chwili i wartości osobistych. USTAWA obejmuje praktyki uważności, takie jak subiektywna samoobserwacja, świadomy ruch, ćwiczenia oddechowe itp., a także techniki zmiany zachowania, takie jak plany działania, identyfikacja wartości i strategie defuzji poznawczej. Weterani uczą się, jak radzić sobie z nieprzyjemnymi emocjami i działać na ich podstawowe wartości pomimo cierpienia. ACT jest przydatny dla osób z PTSD, zaburzeniami lękowymi, objawami depresyjnymi i problemami z nadużywaniem substancji.
Rekonstruowanie narracji po traumie może być trudne dla weteranów, ale różne interwencje, takie jak CPT, PE, medytacja uważności, EMDR, IRT i ACT okazały się skuteczne. Te zabiegi pomagają weteranom przetwarzać memy traumatyczne
Jak weterani odbudowują narrację po traumie?
Po doświadczeniu traumatycznych zdarzeń, weterani często starają się dowiedzieć, jak zrozumieć ich doświadczenie. Mogą spróbować zrekonstruować narracje, które pomogą im przetworzyć to, co się stało i pogodzić się z wszelkimi pojawiającymi się problemami zdrowia psychicznego. To może być trudne, ponieważ uraz jest złożony i wielowątkowy, a istnieje wiele różnych sposobów opowiadania o nim.