قدامى المحاربين هم أفراد خدموا في منظمات عسكرية مثل الجيش والبحرية والقوات الجوية ومشاة البحرية وخفر السواحل وما إلى ذلك على مدى فترة من الزمن وغالبًا ما يعانون من مجموعة من الصدمات الجسدية والنفسية بسبب خدمتهم. اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة صحية عقلية يمكن أن تحدث بعد التعرض لأحداث تهدد الحياة مثل القتال والعنف الجنسي والكوارث الطبيعية والهجمات الإرهابية وحوادث السيارات وما إلى ذلك. يواجه المحاربون القدامى الذين عانوا من اضطراب ما بعد الصدمة صعوبة في العمل بشكل طبيعي وقد يشعرون بالعزلة عن المجتمع. يواجهون تحديات في إعادة بناء الروايات المتعلقة بتجاربهم لأنهم يكافحون للتعامل مع الذكريات والأفكار والعواطف والسلوكيات المرتبطة بالأحداث المؤلمة. تشرح هذه المقالة كيف يستعيد المحاربون القدامى الروايات من الصدمات من خلال مجموعة متنوعة من التدخلات، مثل العلاج المعرفي، والعلاج بالتعرض طويل الأمد، والتأمل اليقظ، وإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة، وعلاج استعادة الصور، وعلاج القبول والالتزام، وما إلى ذلك.
العلاج المعرفي Y المعالجة. (CPT)
CPT هو نهج قائم على الأدلة يساعد المحاربين القدامى على معالجة الأفكار المزعجة أو غير السارة حول الماضي من خلال تحديد المعتقدات السلبية وتحويلها إلى معتقدات أكثر واقعية. يساعد المعالج المريض على تحديد الأفكار المشوهة أو غير العقلانية، واستكشاف التفسيرات البديلة، وتحدي أنماط التفكير غير التكيفية. يتكون CPT من أربع مراحل: التعليم النفسي، وإعادة الترتيب المعرفي، والتعرض في الجسم الحي، والتوحيد. يتضمن التثقيف النفسي تثقيف المرضى حول أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ولماذا يعانون منه. تركز إعادة الهيكلة المعرفية على تصحيح الأفكار المختلة وتطوير طرق جديدة للتغلب على الصعوبات. يعرض التعرض في الجسم الحي قدامى المحاربين لمحفزات تسبب الخوف أو القلق أو التحريض لمواجهة المواقف الخطيرة. يضمن التوحيد أن المريض يمكنه الحفاظ على التقدم حتى بعد نهاية العلاج. ثبت في العديد من الدراسات أن CPT فعال في اضطراب ما بعد الصدمة.
العلاج بالتعرض طويل الأمد (PE)
PE يتضمن تعريض قدامى المحاربين تدريجياً لذكريات مؤلمة وتذكيرات أخرى بتجاربهم حتى يتم تقليل الاستجابة العاطفية المرتبطة بها. يتضمن 8-12 جلسة أسبوعية مع معالج مدرب يحيل المريض إلى بروتوكول معين يتضمن الصورة والتعرض في الجسم الحي. أثناء التعرض المتخيل، يتذكر المريض الحدث المؤلم أثناء جلوسه بشكل مريح في عيادة المعالج، يليه التعرض في الجسم الحي حيث يواجه المريض محفزات جسدية مثل الأماكن والأشخاص والأشياء وما إلى ذلك المتعلقة بتجربته. يقلل PE من السلوك التجنبي والذكريات المتطفلة وأعراض فرط النشاط، مما يؤدي إلى تحسين الأداء. أظهرت الدراسات أن PE أكثر فعالية من التدخلات الأخرى في اضطراب ما بعد الصدمة.
التأمل اليقظ
التأمل اليقظ يساعد المحاربين القدامى على التعامل مع التوتر والأفكار والعواطف السلبية أثناء التواجد في الوقت الحالي دون حكم. تشجع هذه الممارسة قبول المشاعر السلبية وتدرب العقل على التعامل مع المواقف المؤلمة. يتضمن التأمل اليقظ التركيز على التنفس وأحاسيس الجسم، وملاحظة الأفكار والعواطف دون حكم، ومراقبتها دون عاطفة والسماح لها بالرحيل. يتم تعليم قدامى المحاربين تقنيات مختلفة مثل التأمل اللطيف المحب، والتأمل في مسح الجسم، والوعي بالتنفس، وما إلى ذلك. تشير العديد من الدراسات إلى أن تأمل اليقظة يمكن أن يقلل بشكل كبير من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.
إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR)
EMDR هو نهج من ثماني مراحل يستخدم حركات العين أو النقر لمساعدة المحاربين القدامى على معالجة التجارب السابقة وإعادة المعالجة ذكريات مؤلمة. يعتمد على نظرية أن الذكريات يتم تخزينها عندما تكون غير قابلة للحل بسبب المحتوى العاطفي الساحق. يستهدف EMDR هذا التخزين المختل للذاكرة ويدمج الحدث المؤلم في سرد متسق.أثناء جلسات العلاج، يتابع المرضى حركات أصابع طبيبهم العام، ويسردون الصدمة حتى يواجهوا انخفاضًا في شدة الضيق المرتبط بها. تم العثور على EMDR كعلاج فعال لاضطراب ما بعد الصدمة والقلق والاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.
العلاج بنسخة الصور (IRT)
يستخدم IRT نص الصورة لمساعدة المحاربين القدامى على إعادة كتابة ذكرياتهم المؤلمة عن طريق تغيير التعبير عن الذات والصور المتعلقة بالحدث. تركز هذه التقنية على إنشاء سرد جديد يساعد قدامى المحاربين على حل مشاعر الذنب والعار والغضب والخوف. يتضمن IRT ثلاث مراحل: تحديد المعتقدات السلبية واستبدالها بمعتقدات إيجابية، وتصور نهايات بديلة للصدمة الأصلية، وممارسة صور جديدة. تظهر الأبحاث أن IRT يقلل من أعراض فرط النشاط والأفكار المتطفلة والسلوك التجنبي وذكريات الماضي لدى الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. يشجع العلاج بالقبول والالتزام (ACT)
ACT على قبول الأفكار والمشاعر والأحاسيس السلبية دون حكم أو صراع، مع التركيز على الوعي باللحظة الحالية والقيم الشخصية. يتضمن ACT ممارسات اليقظة مثل المراقبة الذاتية الذاتية، والحركة اليقظة، وتمارين التنفس، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى تقنيات تغيير السلوك مثل خطط العمل، وتحديد القيمة، واستراتيجيات الاحتراق المعرفي. يتم تعليم قدامى المحاربين كيفية التعامل مع المشاعر غير السارة والتصرف وفقًا لقيمهم الأساسية على الرغم من المعاناة. ACT مفيد للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات القلق وأعراض الاكتئاب ومشاكل تعاطي المخدرات.
يمكن أن تكون إعادة بناء الروايات بعد الصدمة تحديًا للمحاربين القدامى، ولكن تم العثور على تدخلات مختلفة مثل CPT و PE والتأمل اليقظ و EMDR و IRT و ACT فعالة. تساعد هذه العلاجات قدامى المحاربين في معالجة الميمات المؤلمة
كيف يعيد المحاربون القدامى بناء الروايات بعد الصدمة ؟
بعد تعرضهم لأحداث مؤلمة، غالبًا ما يحاول قدامى المحاربين معرفة كيفية فهم تجربتهم. يمكنهم محاولة إعادة بناء الروايات التي تساعدهم في معالجة ما حدث والتصالح مع أي مشاكل تتعلق بالصحة العقلية تنشأ. يمكن أن يكون الأمر صعبًا لأن الصدمة معقدة ومتعددة الأوجه، وهناك العديد من الطرق المختلفة لرواية القصص عنها.