Gaziler, Ordu, Deniz Kuvvetleri, Hava Kuvvetleri, Deniz Piyadeleri, Sahil Güvenlik vb. Askeri kuruluşlarda belirli bir süre görev yapmış ve hizmetlerinden dolayı genellikle bir dizi fiziksel ve psikolojik travma yaşayan bireylerdir. TSSB, savaş, cinsel şiddet, doğal afetler, terör saldırıları, araba kazaları vb. Gibi hayatı tehdit eden olaylara maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilen bir zihinsel sağlık durumudur. TSSB geçiren gaziler normal olarak çalışmakta zorluk çekerler ve toplumdan izole edilmiş hissedebilirler. Deneyimleriyle ilgili anlatıların yeniden yapılandırılmasında zorluklarla karşılaşırlar, çünkü travmatik olaylarla ilişkili anılar, düşünceler, duygular ve davranışlarla başa çıkmakta zorlanırlar. Bu makale, gazilerin bilişsel işleme terapisi, uzun süreli maruz kalma terapisi, farkındalık meditasyonu, göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme, görüntü restorasyon terapisi, kabul ve bağlılık terapisi vb. Gibi çeşitli müdahalelerle travmadan anlatıları nasıl kurtardığını açıklamaktadır.
Bilişsel Terapi Terapisi İşleme CPT, gazilerin olumsuz inançları belirleyerek ve onları daha gerçekçi olanlara dönüştürerek geçmişle ilgili rahatsız edici veya hoş olmayan düşünceleri işlemelerine yardımcı olan kanıta dayalı bir yaklaşımdır. Terapist, hastanın çarpık veya irrasyonel düşünceleri tanımlamasına, alternatif yorumları keşfetmesine ve uyumsuz düşünce kalıplarına meydan okumasına yardımcı olur. CPT dört aşamadan oluşur: psikoeğitim, bilişsel yeniden düzenleme, in vivo maruz kalma ve konsolidasyon. Psikoeğitim, hastaları TSSB belirtileri ve bunları neden yaşadıkları konusunda eğitmeyi içerir. Bilişsel yeniden yapılanma, işlevsiz düşünceleri düzeltmeye ve zorlukların üstesinden gelmek için yeni yollar geliştirmeye odaklanır. In vivo maruz kalma, gazileri tehlikeli durumlara karşı koymak için korku, endişe veya ajitasyona neden olan tetikleyicilere maruz bırakır. Konsolidasyon, hastanın tedavinin bitiminden sonra bile ilerlemesini sürdürebilmesini sağlar. CPT'nin TSSB'de etkili olduğu birçok çalışmada gösterilmiştir.
Uzun süreli maruz kalma terapisi (PE)
PE, ilişkili duygusal tepki azalana kadar gazileri travmatik anılara ve deneyimlerinin diğer hatırlatıcılarına kademeli olarak maruz bırakmayı içerir. Hastayı görüntü ve in vivo maruziyet içeren belirli bir protokole yönlendiren eğitimli bir terapistle haftalık 8-12 seans içerir. Hayali maruz kalma sırasında, hasta terapistin ofisinde rahatça otururken travmatik olayı hatırlar, ardından hastanın deneyimleriyle ilgili yerler, insanlar, nesneler vb. gibi fiziksel tetikleyicilerle karşılaştığı in vivo maruz kalma. PE, kaçınıcı davranışı, müdahaleci anıları ve hiperaktivite semptomlarını azaltır, bu da daha iyi işlevsellik sağlar. Çalışmalar, PE'nin TSSB'deki diğer müdahalelerden daha etkili olduğunu göstermiştir.
Mindfulness Meditasyonu
Mindfulness meditasyonu, gazilerin şu anda yargılamadan mevcut iken stres, olumsuz düşünce ve duygularla başa çıkmalarına yardımcı olur. Bu uygulama olumsuz duyguların kabul edilmesini teşvik eder ve zihni üzücü durumlarla başa çıkmak için eğitir. Farkındalık meditasyonu, nefes alma ve beden duyumlarına odaklanmayı, düşünceleri ve duyguları yargılamadan fark etmeyi, onları tarafsızca gözlemlemeyi ve gitmelerine izin vermeyi içerir. Gazilere sevgi dolu şefkat meditasyonu, vücut tarama meditasyonu, nefes farkındalığı ve benzeri gibi çeşitli teknikler öğretilir. Çeşitli çalışmalar farkındalık meditasyonunun TSSB semptomlarını önemli ölçüde azaltabileceğini göstermektedir.
Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR)
EMDR, gazilerin geçmiş deneyimleri işlemelerine ve acı verici anıları yeniden işlemelerine yardımcı olmak için göz hareketlerini veya dokunmayı kullanan sekiz fazlı bir yaklaşımdır. Anıların, ezici duygusal içerik nedeniyle çözülemedikleri zaman depolandığı teorisine dayanır. EMDR bu işlevsiz hafıza depolamayı hedefler ve travmatik olayı tutarlı bir anlatıya entegre eder.Tedavi seansları sırasında, hastalar GP'lerinin parmak hareketlerini takip eder, bununla ilişkili sıkıntı yoğunluğunda bir azalma yaşayana kadar travmayı anlatır. EMDR'nin TSSB, anksiyete, depresyon ve diğer psikiyatrik bozukluklar için etkili bir tedavi olduğu bulunmuştur.
Görüntü Transkript Terapisi (IRT)
IRT, gazilerin kendilerini ifade etmelerini ve olayla ilgili görüntüleri değiştirerek travmatik anılarını yeniden yazmalarına yardımcı olmak için görüntü transkripti kullanır. Teknik, gazilerin suçluluk, utanç, öfke ve korku duygularını çözmelerine yardımcı olan yeni bir anlatı yaratmaya odaklanıyor. IRT üç aşamadan oluşur: olumsuz inançları tanımlamak ve bunları olumlu olanlarla değiştirmek, orijinal travmaya alternatif sonları görselleştirmek ve yeni görüntüler uygulamak. Araştırmalar, IRT'nin TSSB'li kişilerde hiperaktivite semptomlarını, müdahaleci düşünceleri, kaçınmacı davranışları ve geri dönüşleri azalttığını göstermektedir.
Kabul ve Bağlılık Terapisi (ACT)
ACT, olumsuz düşüncelerin, duyguların ve duyumların yargı veya mücadele olmadan kabul edilmesini teşvik eder, şimdiki anın ve kişisel değerlerin farkındalığına odaklanır. ACT, öznel kendini gözlemleme, dikkatli hareket, nefes egzersizleri vb. Gibi farkındalık uygulamalarını ve ayrıca eylem planları, değer tanımlama ve bilişsel defüzyon stratejileri gibi davranış değişikliği tekniklerini içerir. Gazilere hoş olmayan duygularla nasıl başa çıkacakları ve acı çekmelerine rağmen temel değerlerine göre hareket etmeleri öğretilir. ACT, TSSB, anksiyete bozuklukları, depresif belirtiler ve madde bağımlılığı sorunları olan insanlar için yararlıdır. Travma sonrası anlatıların yeniden yapılandırılması gaziler için zor olabilir, ancak CPT, PE, farkındalık meditasyonu, EMDR, IRT ve ACT gibi çeşitli müdahalelerin etkili olduğu bulunmuştur. Bu tedaviler gazilerin travmatik memeleri işlemesine yardımcı olur
Gaziler travma sonrası anlatıları nasıl yeniden inşa ediyor?
Travmatik olaylar yaşadıktan sonra, gaziler genellikle deneyimlerini nasıl anlamlandıracaklarını anlamaya çalışırlar. Olanları işlemelerine ve ortaya çıkan zihinsel sağlık sorunlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olan anlatıları yeniden yapılandırmaya çalışabilirler. Zor olabilir çünkü travma karmaşık ve çok yönlüdür ve bununla ilgili hikayeler anlatmanın birçok farklı yolu vardır.