I veterani sono persone che hanno prestato servizio in organizzazioni militari come l'esercito, la marina, l'aeronautica, i marines, la guardia costiera, ecc. Per un certo periodo di tempo e spesso subiscono una serie di traumi fisici e psicologici a causa del loro servizio. Il disturbo post traumatico da stress è uno stato di salute mentale che può verificarsi dopo l'esposizione a eventi pericolosi per la vita, come combattimenti, violenze sessuali, catastrofi naturali, atti terroristici, incidenti stradali, ecc. I veterani sopravvissuti al post-traumi hanno difficoltà a funzionare normalmente e possono sentirsi isolati dalla società. Hanno problemi a ricostruire le loro esperienze, perché cercano di affrontare i ricordi, i pensieri, le emozioni e i comportamenti legati agli eventi traumatici. Questo articolo spiega come i veterani ricostruiscono le narrazioni dopo un trauma attraverso diversi interventi come la terapia del trattamento cognitivo, la terapia dell'esposizione a lungo termine, la meditazione della consapevolezza, la desensibilizzazione e la rielaborazione dei movimenti oculari, la terapia di recupero delle immagini, la terapia dell'assunzione e dell'impegno, ecc.
La terapia cognitiva Trattamento della terapia (CPT)
CPT è un approccio basato sui dati che aiuta i veterani a elaborare pensieri allarmanti o spiacevoli sul passato, identificando le convinzioni negative e rendendole più realistiche. Il terapeuta aiuta il paziente a identificare pensieri distorti o irrazionali, studiare interpretazioni alternative e sfidare modelli di pensiero inadeguati. Il CPT si compone di quattro fasi: la psicosi, la ricostruzione cognitiva, l'esposizione in vivo e il consolidamento. La psicosi include l'insegnamento ai pazienti dei sintomi di PTSD e del perché li sperimentano. La ricostruzione cognitiva si concentra sulla correzione dei pensieri disfunzionali e sullo sviluppo di nuovi modi per superare le difficoltà. L'esposizione in vivo espone i veterani a inneschi che causano paura, ansia o eccitazione per affrontare situazioni pericolose. Il consolidamento garantisce che il paziente possa mantenere il progresso anche dopo la fine del trattamento. Molti studi hanno dimostrato che il CPT è efficace con PTSD.
La terapia di esposizione a lungo termine (PE)
PE include un impatto graduale sui veterani di ricordi traumatici e altri promemoria della loro esperienza fino a ridurre la risposta emotiva associata. Include 8-12 sessioni settimanali con un terapista addestrato che indirizza il paziente attraverso un protocollo specifico che include l'esposizione all'immagine e in vivo. Durante l'esposizione imaginale, il paziente ricorda un evento traumatico, comodamente seduto nello studio di un terapista, seguito da esposizione in vivo quando il paziente si trova ad affrontare trigger fisici come luoghi, persone, oggetti, ecc., associati con la loro esperienza. PE riduce il comportamento evitativo, ricordi ossessivi e sintomi di iperattività che porta a un funzionamento migliore. Gli studi hanno dimostrato che PE è più efficace di altri interventi di PTSD.
Meditazione della consapevolezza
La meditazione della consapevolezza aiuta i veterani a gestire lo stress, i pensieri negativi e le emozioni, presenti in questo momento senza essere giudicati. Questa pratica incoraggia ad accettare sentimenti negativi e insegna alla mente di affrontare situazioni di difficoltà. La meditazione della consapevolezza consiste nel concentrarsi sul respiro e sulle sensazioni del corpo, osservando pensieri ed emozioni senza essere giudicati, osservandoli senza scrupoli e lasciandoli andare. I veterani sono addestrati a varie tecniche, come la meditazione della bontà amorevole, la meditazione della scansione del corpo, la consapevolezza respiratoria e così via. Diversi studi mostrano che la meditazione della consapevolezza può ridurre notevolmente i sintomi di PTSD.
Disensibilizzazione e rielaborazione oculare (EMDR)
EMDR è un approccio ottocentesco che utilizza i movimenti oculari o la puntura per aiutare i veterani a elaborare l'esperienza passata e rielaborare i ricordi dolorosi. Si basa sulla teoria secondo cui i ricordi diventano conservabili quando sono irrisolti a causa di un contenuto emotivo schiacciante. EMDR punta su questo archivio di memoria disfunzionale e unisce un evento traumatico in una narrazione sequenziale. Durante le sessioni di trattamento, i pazienti seguono i movimenti delle dita del loro terapista, ricalcolando il trauma fino a subire una diminuzione dell'intensità del distresso associato a esso. È stato scoperto che l'EMDR è un efficace trattamento per PTSD, ansia, depressione e altri disturbi mentali.
La terapia di ricrittazione delle immagini (IRT)
IRT utilizza il recripting delle immagini per aiutare i veterani a riscrivere i loro traumatici ricordi modificando le espressioni e le immagini associate agli eventi. La tecnica si concentra sulla creazione di una nuova narrazione che aiuti i veterani a risolvere sensi di colpa, vergogna, rabbia e paura. L'IRT comprende tre fasi: individuazione e sostituzione di credenze negative positive, visualizzazione di terminazioni alternative del trauma originale e lavorazione di nuove immagini. Gli studi mostrano che l'IRT riduce i sintomi di iperattività, pensieri ossessivi, evitare comportamenti e ricordi nelle persone con PTSD.
Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
ACT promuove l'accettazione di pensieri, sentimenti e sensazioni negativi senza essere giudicati o combattuti, puntando alla consapevolezza del momento e dei valori personali. ACT include pratiche di consapevolezza, come autosufficienza soggettiva, movimento consapevole, esercizi di respirazione, ecc., e tecniche di cambiamento di comportamento, come piani di azione, identificazione dei valori e strategie di defusione cognitiva. I veterani insegnano come gestire le emozioni spiacevoli e agire secondo i loro valori fondamentali, nonostante la sofferenza. ACT è utile per le persone con PTSD, disturbi dell'ansia, sintomi depressivi e problemi di abuso di sostanze psicoattive.
Ripristinare le narrazioni dopo un infortunio può essere difficile per i veterani, ma diversi interventi come CPT, PE, meditazione della consapevolezza, EMDR, IRT e ACT sono stati considerati efficaci. Questi trattamenti aiutano i veterani a trattare i traumi traumatici
Come fanno i veterani a ripristinare la narrazione dopo un trauma?
Dopo aver vissuto eventi traumatici, i veterani spesso cercano di capire come comprendere la loro esperienza. Possono cercare di ricostruire le storie che li aiutano a elaborare ciò che è successo e sopportare qualsiasi problema di salute mentale emergente. Può essere difficile, perché il trauma è complesso e polivalente, e ci sono molti modi diversi per raccontarne la storia.