Sağlık sistemleri, cinsiyet kimliklerine veya cinsel yönelimlerine bakılmaksızın hastalarının mahremiyetinin korunmasını sağlamakla yükümlüdür. Bu hem tıbbi kayıtları hem de kişisel bilgileri içerir. Kişisel verileri ve sağlık bilgilerini korumanın yanı sıra, politika ve prosedürlerinin ayrımcılıkla mücadele yasalarına uygun olmasını da sağlamalıdırlar. Hasta transseksüel veya ikili değilse, sağlık ekibinin diğer üyelerine sunmadan uygun hizmetleri ve tedaviyi sağlamak önemlidir. Bununla birlikte, LGBTQ + hastalarının gizliliğini koruma konusunda, özellikle cezai yasaların bulunduğu ülkelerde bazı sorunlar var. Bu yasalar, sağlık çalışanlarının bir kişinin cinselliği, cinsiyet kimliği veya ilişki durumu hakkında belirli bilgileri açıklamasını yasaklayabilir. Örneğin, bir doktor bir başkasına bir hastanın HIV durumu hakkında bilgi verirse, bu tür yasalar uyarınca cezai kovuşturmaya yol açabilir. Sonuç olarak, birçok doktor, tıbbi bakım sağlamada yardımcı olsa bile, hastalarının cinsel yaşamları hakkında hiçbir bilgiyi ifşa etmemeyi tercih etmektedir. Bununla birlikte, bu zor olabilir, çünkü hastalar yeterli tedavi alamayabilir. Bu sorunu çözmenin bir yolu, sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastalarla gizlilik anlaşmaları yapmalarıdır. Bu belgeler genel bilgileri ve nasıl kullanılacağını açıklar. Herhangi bir tartışma gerçekleşmeden önce her iki taraf tarafından imzalanmalıdır. Sağlık uzmanları için bir başka çözüm, hastalarla hassas konuları tartışırken bir "kod adı" kullanmaktır. Örneğin, "Cinsel hayatınız hakkında daha fazla bilgiye ihtiyacım var" demek yerine, "Yaşam tarzı seçimlerinizi anlamam gerekiyor" diyebilirler. Bu, dedikoduları önlemeye yardımcı olur ve konuşmaya kulak misafiri olabilecek kişileri ziyaret etmekten kaçınır. Son olarak, hastaneler bir hastanın ölümünden sonra tıbbi kayıtların saklanması ve imha edilmesi ile ilgili politikalar geliştirmelidir. Bazı durumlarda, bu politikalar ölümden hemen sonra kayıtların imha edilmesini gerektirir; diğerlerinde, aile üyelerinin ölen kişinin kayıtlarının kopyalarını istemelerine izin verin. Her durumda, sağlık sistemleri, kaybolduktan sonra hiç kimsenin hastanın kişisel bilgilerine erişememesini sağlamalıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastaların kişisel bilgilerini paylaşmanın yasal sonuçlarını da göz önünde bulundurmalıdır. Bir doktor, bir hastanın cinsel yönelimini veya cinsiyet kimliğini izinsiz paylaşırsa, gizlilik ihlali oluşturabilir. Aynı şey HIV durumunun veya cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonların (CYBE) açıklanması için de geçerlidir. Bazı eyaletler, doktorların bazı CYBE'leri bildirmelerini gerektirir, ancak yalnızca birinin onlara sahip olduğundan şüpheleniyorlarsa. Diğerleri, doktorların halk sağlığını korumak için bilgileri açıklamalarına izin verir.
Bununla birlikte, tüm CYBE'leri bildirmekle ilişkili riskler vardır. İlk olarak, tüm CYBE'ler tedavi edilemez, bu nedenle bunları bildirmek damgalanmaya ve ayrımcılığa yol açabilir. İkincisi, CYBE'leri bildirmek cezai yasalar uyarınca cezai kovuşturma ile sonuçlanabilir. Doktorlar herhangi bir karar vermeden önce her zaman eyalet yasalarına danışmalıdır.
LGBTQ hastalarının mahremiyetinin korunmasında, özellikle cezai veya ayrımcı yasalar altında, sağlık sistemlerinin hangi etik ve yasal sorumlulukları vardır?
Sağlık kuruluşları, uygulamalarının hasta özerkliği ve gizliliğine saygı duymayı içeren etik ve hukuk standartlarını karşılamasını sağlamaktan sorumludur. Bazı ülkelerde eşcinsellik yasadışıdır, bazıları ise HIV'in kriminalize edilmesi gibi halk sağlığı politikaları yoluyla kısıtlamalar getirmektedir. Bu, farklı kimlik, kültür, inanç ve değerlere sahip kişilerin ihtiyaçlarını dış baskılarla dengelemesi gereken sağlık profesyonelleri için zorluklar yaratır.