تتحمل النظم الصحية مسؤولية ضمان حماية خصوصية مرضاها، بغض النظر عن هويتهم الجنسية أو توجههم الجنسي. وهذا يشمل السجلات الطبية والمعلومات الشخصية. بالإضافة إلى حماية البيانات الشخصية والمعلومات الصحية، يجب عليهم أيضًا ضمان امتثال سياساتهم وإجراءاتهم لقوانين مكافحة التمييز. إذا كان المريض متحولًا جنسيًا أو غير ثنائي الجنس، فمن المهم تزويده بالخدمات والعلاج المناسبين دون توفيرها لأعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية. ومع ذلك، هناك بعض القضايا المتعلقة بحماية خصوصية مرضى LGBTQ +، لا سيما في البلدان التي توجد فيها قوانين عقابية. قد تمنع هذه القوانين المتخصصين في الرعاية الصحية من الكشف عن معلومات معينة حول الحياة الجنسية للشخص أو هويته الجنسية أو حالة العلاقة. على سبيل المثال، إذا أخبر الطبيب شخصًا آخر عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية لدى المريض، فقد يؤدي ذلك إلى مقاضاة جنائية بموجب هذه القوانين. نتيجة لذلك، يختار العديد من الأطباء عدم الكشف عن أي معلومات حول الحياة الجنسية لمرضاهم على الإطلاق، حتى عندما يكون ذلك مفيدًا في توفير الرعاية الطبية. ومع ذلك، قد يكون هذا صعبًا لأنه يعني أن المرضى قد لا يتلقون العلاج المناسب. تتمثل إحدى طرق معالجة هذه المشكلة في دخول مقدمي الرعاية الصحية في اتفاقيات سرية مع المرضى. وتصف هذه الوثائق المعلومات العامة وكيفية استخدامها. يجب أن يوقعها الجانبان قبل إجراء أي مناقشة. هناك حل آخر لمتخصصي الرعاية الصحية وهو استخدام «الاسم الرمزي» عند مناقشة الموضوعات الحساسة مع المرضى.
على سبيل المثال، بدلاً من قول «أريد أن أعرف المزيد عن حياتك الجنسية»، قد يقولون، «أنا بحاجة إلى فهم خيارات أسلوب حياتك». يساعد هذا في منع القيل والقال ويتجنب زيارة أي شخص قد يسمع المحادثة. أخيرًا، يجب على المستشفيات وضع سياسات تتعلق بتخزين السجلات الطبية وتدميرها بعد وفاة المريض. وفي بعض الحالات، تتطلب هذه السياسات تدمير السجلات فور وفاتها ؛ وفي حالات أخرى، السماح لأفراد الأسرة بطلب نسخ من سجلات المتوفى. على أي حال، يجب أن تضمن الأنظمة الصحية عدم حصول أي شخص على المعلومات الشخصية للمريض بعد اختفائه.
يجب على مقدمي الرعاية الصحية أيضًا النظر في الآثار القانونية لمشاركة المعلومات الشخصية للمرضى. إذا شارك الطبيب التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية للمريض دون إذن، فقد يشكل ذلك انتهاكًا للسرية. وينطبق الشيء نفسه على الكشف عن حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو غيرها من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. تطلب بعض الولايات من الأطباء الإبلاغ عن بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، ولكن فقط إذا اشتبهوا في إصابة شخص ما بها. يسمح آخرون للأطباء بالكشف عن معلومات لحماية الصحة العامة. ومع ذلك، هناك مخاطر مرتبطة بالإبلاغ عن جميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. أولاً، لا يمكن علاج جميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، لذا فإن الإبلاغ عنها يمكن أن يؤدي إلى وصمة العار والتمييز. ثانيًا، يمكن أن يؤدي الإبلاغ عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إلى مقاضاة جنائية بموجب القوانين العقابية. يجب على الأطباء دائمًا استشارة قوانين الولاية الخاصة بهم قبل اتخاذ أي قرارات.
ما هي المسؤوليات الأخلاقية والقانونية للنظم الصحية في حماية خصوصية مرضى مجتمع الميم، خاصة بموجب القوانين العقابية أو التمييزية ؟
منظمات الرعاية الصحية مسؤولة عن ضمان استيفاء ممارساتها لمعايير الأخلاق والقانون التي تشمل احترام استقلالية المرضى وسريتهم. في بعض البلدان، تعتبر المثلية الجنسية غير قانونية، بينما تفرض دول أخرى قيودًا عليها من خلال سياسات الصحة العامة مثل تجريم فيروس نقص المناعة البشرية. وهذا يخلق صعوبات للمهنيين الصحيين الذين يحتاجون إلى الموازنة بين احتياجات الأشخاص ذوي الهويات والثقافات والمعتقدات والقيم المختلفة والضغوط الخارجية.