Системы здравоохранения несут ответственность за обеспечение защиты конфиденциальности своих пациентов, независимо от их гендерной идентичности или сексуальной ориентации. Это включает в себя как медицинские записи, так и личную информацию. В дополнение к защите личных данных и медицинской информации они также должны обеспечить, чтобы их политика и процедуры соответствовали антидискриминационным законам. Если пациент является трансгендером или небинарным, важно предоставить ему соответствующие услуги и лечение, не предоставляя их другим членам команды здравоохранения.
Однако существуют некоторые проблемы, связанные с защитой конфиденциальности пациентов ЛГБТК +, особенно в странах, где существуют карательные законы. Эти законы могут запрещать медицинским работникам раскрывать определенную информацию о сексуальности, гендерной идентичности или статусе отношений человека.
Например, если врач расскажет кому-то еще о ВИЧ-статусе пациента, это может привести к уголовному преследованию в соответствии с такими законами. В результате многие врачи предпочитают вообще не раскрывать никакой информации о сексуальной жизни своих пациентов, даже когда это было бы полезно при оказании медицинской помощи.
Однако это может быть сложно, поскольку это означает, что пациенты могут не получать адекватного лечения. Одним из способов решения этой проблемы является заключение поставщиками медицинских услуг соглашений о конфиденциальности с пациентами. В этих документах описываются общие сведения и способы их использования. Они должны быть подписаны обеими сторонами до того, как состоится какое-либо обсуждение. Другое решение для медицинских работников заключается в том, чтобы использовать «кодовое название» при обсуждении деликатных тем с пациентами.
Например, вместо того, чтобы говорить «Мне нужно больше знать о вашей сексуальной жизни», они могут сказать: «Мне нужно понять ваш образ жизни выбор». Это помогает предотвратить сплетни и избежать посещения всех, кто может подслушать разговор.
Наконец, в больницах должна быть разработана политика в отношении хранения и уничтожения медицинских карт после смерти пациента. В некоторых случаях эти политики требуют уничтожения записей сразу после смерти; в других - позволяют членам семьи запрашивать копии записей покойного. В любом случае, системы здравоохранения должны обеспечить, чтобы никто не имел доступа к личной информации пациента после его исчезновения.
Поставщики медицинских услуг также должны учитывать юридические последствия обмена личной информацией пациентов. Если врач разделяет сексуальную ориентацию или гендерную идентичность пациента без разрешения, это может представлять собой нарушение конфиденциальности. То же самое касается раскрытия ВИЧ-статуса или других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Некоторые штаты требуют от врачей сообщать о некоторых ИППП, но только если они подозревают, что они у кого-то есть. Другие позволяют врачам раскрывать информацию для защиты общественного здоровья.
Тем не менее, существуют риски, связанные с сообщением обо всех ИППП. Во-первых, не все ИППП можно вылечить, поэтому сообщение о них может привести к стигме и дискриминации. Во-вторых, сообщение о ИППП может привести к уголовному преследованию в соответствии с карательными законами. Врачи всегда должны проконсультироваться с законами своего штата, прежде чем принимать какие-либо решения.
Какие этические и юридические обязанности несут системы здравоохранения в защите конфиденциальности ЛГБТК-пациентов, особенно в условиях карательных или дискриминационных законов?
Медицинские организации несут ответственность за обеспечение того, чтобы их практика соответствовала стандартам этики и права, которые включают соблюдение автономии и конфиденциальности пациентов. В некоторых странах гомосексуализм является незаконным, в то время как другие вводят ограничения на него посредством политики общественного здравоохранения, такой как криминализация ВИЧ. Это создает трудности для медицинских работников, которым необходимо сбалансировать потребности людей с различными идентичностями, культурами, убеждениями и ценностями с внешним давлением.