健康システムは、性同一性または性的指向に関係なく、患者のプライバシーが保護されていることを保証する責任があります。これには、医療記録と個人情報の両方が含まれます。個人データおよび健康情報の保護に加えて、彼らのポリシーと手順が差別防止法に準拠していることを確認する必要があります。患者がトランスジェンダーまたは非バイナリである場合、医療チームの他のメンバーに提供することなく、適切なサービスと治療を提供することが重要です。
しかし、LGBTQ+患者のプライバシーを保護することにはいくつかの問題があります。特に、懲罰的な法律が存在する国では。これらの法律は、医療従事者が人のセクシュアリティ、性同一性または関係状況に関する特定の情報を開示することを禁止する可能性があります。
例えば、医師が患者のHIV状態について他の人に話した場合、そのような法律の下で刑事訴追につながる可能性があります。その結果、多くの医師は、医療の提供に役立つ場合でも、患者の性生活に関する情報をまったく開示しないことを選択します。しかし、患者が適切な治療を受けられない可能性があるため、これは困難な場合があります。この問題に対処する1つの方法は、医療提供者が患者と機密保持契約を締結することです。これらの文書は、一般的な情報とそれを使用する方法を説明します。議論が行われる前に、双方が署名しなければなりません。医療従事者のためのもう1つのソリューションは、患者と敏感なトピックを議論するときに「コードネーム」を使用することです。
例えば、「あなたの性生活についてもっと知る必要がある」と言うのではなく「、あなたのライフスタイルの選択肢を理解する必要がある」と言うかもしれません。これは、うわさ話を防ぎ、会話を聞き過ぎている可能性のある人を訪問するのを避けるのに役立ちます。最後に、病院は患者の死後の医療記録の保存と破壊に関する政策を開発する必要があります。場合によっては、これらの政策は、死後すぐに記録を破壊する必要があります。家族が故人の記録のコピーを要求することを許可します。いずれにせよ、医療システムは、患者の個人情報が消失した後、誰もアクセスできないようにしなければなりません。
医療提供者はまた、患者の個人情報を共有することの法的影響を考慮する必要があります。医師が許可なく患者の性的指向または性同一性を共有する場合、機密保持の違反を構成する可能性があります。HIVの状態や他の性感染症（STI）の開示についても同様です。一部の州では、医師にSTIを報告するよう求めていますが、誰かがSTIを持っていると疑われる場合のみです。医師が公衆衛生を保護するために情報を開示することを可能にするものもある。ただし、すべてのSTIの報告にはリスクがあります。最初に、すべてのSTIを治すことができないので、それらを報告することは汚名と差別につながる可能性があります。第二に、STIsを報告することは、懲罰的な法律の下で刑事訴追につながる可能性があります。医師は、決定を下す前に常に州の法律に相談する必要があります。
特に懲罰的または差別的な法律の下で、LGBTQ患者のプライバシーを保護するために、保健システムはどのような倫理的および法的責任を負っていますか？
医療機関は、患者の自律性と機密性を尊重することを含む倫理と法律の基準を満たしていることを保証する責任があります。一部の国では、同性愛は違法であり、他の国ではHIVの犯罪化などの公衆衛生政策を通じて同性愛に制限を課している。これは、異なるアイデンティティ、文化、信念、価値観を持つ人々のニーズを外部の圧力とバランスさせる必要がある医療専門家のための困難を作成します。