Идея о том, что воздействие новых ситуаций может вылечить страх, хорошо известна в психологических исследованиях. Фактически, термин «терапия воздействием» относится к способу лечения, используемому в течение десятилетий для лечения различных тревожных расстройств, включая социальную тревогу, агорафобию, специфические фобии, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Он работает, неоднократно подвергая пациентов их опасным объектам или ситуациям, пока они больше не вызывают сильные реакции страха. Хотя было показано, что экспозиционная терапия эффективна при лечении многих форм фобии и тревожного расстройства, ее эффективность в лечении старых фобических реакций остается неясной. Вопрос заключается в том, может ли новый опыт обеспечить путь для перенастройки нейронных цепей, участвующих в реакции страха, чтобы погасить изученные связи между конкретными стимулами и негативными эмоциональными состояниями.
Новый опыт может изменить фобические реакции
Некоторые исследования показали, что новый опыт может изменить существующие фобические реакции.
Например, в исследовании с участием мышей исследователи подвергали животных условному ответу страха с использованием парадигмы обучения тональному шоку перед введением инъекции антагониста дофаминового рецептора D1 (SCH233390). Было обнаружено, что этот препарат увеличивает угасание страха в предыдущих исследованиях. Затем они представили животным новую среду, содержащую новый объект, и наблюдали изменения в их поведении. Результаты показали, что SCH233390 уменьшали поведение замораживания во время сеансов вымирания, но не влияли на приобретение страха. Это говорит о том, что новизна может помочь преодолеть фобические реакции, даже если она не изменяет непосредственно саму память страха.
Кроме того, недавние исследования показали, что новизна может играть роль в формировании пластичности мозга, что потенциально может привести к исчезновению страха. В одном эксперименте исследователи обучили крыс развивать реакцию страха, сочетая тон с электрическим током. После этого они ввели новый сигнал в тренировку и наблюдали влияние на последующие реакции страха. Результаты показали, что введение новизны способствовало исчезновению страха, предполагая, что воздействие новых контекстов может помочь в преодолении фобических реакций.
Роль консолидации памяти
Однако другие исследования показывают, что новизны не всегда может быть достаточно, чтобы переопределить старые фобические реакции. Одна теория утверждает, что консолидация памяти играет критическую роль в этом процессе. Согласно этой модели, новый опыт может повысить стабильность существующих воспоминаний, а также способствовать формированию новых. Считается, что экспозиционная терапия работает, укрепляя связи между нейтральными стимулами и положительными эмоциональными состояниями, приводя к улучшению толерантности к этим стимулам.
Однако, если одна только новизна не способствует консолидации или повторной консолидации памяти, это может быть не так эффективно при лечении фобий.
Кроме того, некоторые исследователи предполагают, что время нового опыта может влиять на его эффективность в лечении старых фобических реакций.
Например, одно исследование показало, что введение нового объекта сразу после сеансов экспозиционной терапии было более эффективным, чем ожидание более позднего лечения. Это подразумевает, что время может играть решающую роль в оптимизации преимуществ новизны для терапии фобии.
Вывод: Новый опыт может улучшить результаты лечения
В целом, хотя доказательства эффективности нового опыта в лечении старых фобических реакций остаются неубедительными, есть признаки того, что они могут быть полезны в сочетании с традиционными методами лечения, такими как экспозиционная терапия. Комбинируя эти подходы, клиницисты могут оптимизировать результаты для пациентов с тревожными расстройствами и снизить вероятность рецидива.
Насколько новый опыт может излечить старые фобические реакции?
Как правило, считается, что экспозиционная терапия является эффективным средством лечения фобий, поскольку она позволяет людям постепенно и систематически противостоять своим страхам, пока они не станут нечувствительными к ним. Участвуя в этих мероприятиях неоднократно, люди могут научиться связывать свой страх с положительными результатами, а не с отрицательными, что может привести к долгосрочным изменениям в поведении.