Область психологии была подвергнута критике за недостаточное внимание к опыту людей, которые не идентифицируют себя как гетеросексуальные, цисгендерные или мужские. Одной из областей, где это можно увидеть, является использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая часто предполагает, что каждый вписывается в эти категории и что их эмоции вызваны мыслями и поведением.
Странная критика КПТ утверждает, что существуют скрытые предположения о рациональности, нормальности и эмоциональной регуляции, встроенные в основные клинические модели. В этой статье будет рассмотрено, как эти предположения влияют на людей, которые идентифицируют себя вне традиционных гендерных норм, и как могут выглядеть альтернативные подходы.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это тип разговорной терапии, которая фокусируется на изменении негативных моделей мышления и поведения, которые приводят к негативным эмоциям. Он основан на идее, что наши мысли и действия влияют на то, как мы себя чувствуем, и наоборот. Этот подход успешно использовался для лечения широкого спектра проблем психического здоровья, включая депрессию, беспокойство и ПТСР.
У него также есть некоторые ограничения, когда речь идет об удовлетворении потребностей ЛГБТК + людей.
Многие практикующие КПТ предполагают, что все клиенты гетеросексуальны или цисгендерны, и что их проблемы проистекают из интернализации социальных сообщений о гендерных ролях. В результате они могут не осознавать уникальных проблем, с которыми сталкиваются странные люди, таких как дискриминация и стигма.
Скрытые предположения о рациональности и нормальности
Одно из предположений, лежащих в основе КПТ, заключается в том, что каждый должен стремиться к рациональности. В этой модели иррациональные убеждения приводят к негативным эмоциям и поведению, которые можно изменить с помощью когнитивной реструктуризации. Но что делать, если кому-то грустно из-за того, что они не вписываются в традиционные гендерные роли? Действительно ли нерационально испытывать такие чувства? Странная критика КПТ предполагает, что нет ничего иррационального в чувстве, отличном от социальных норм. Вместо этого эти чувства могут отражать подлинный опыт себя.
Еще одно скрытое предположение в CBT состоит в том, что эмоциональная регуляция должна выглядеть определенным образом.
Практикующие CBT часто учат клиентов «отвлекать» себя от негативных эмоций с помощью позитивных.
Этот подход не очень хорошо работает для людей, которые идентифицируют себя как небинарные или гендерквиры, потому что они могут чувствовать себя не комфортно, выражая какие-либо эмоции вообще. Возможно, они предпочитают сидеть со своими чувствами, а не подавлять их. Странная критика CBT побудила бы практикующих специалистов встречаться с клиентами там, где они есть, без навязывания жесткого набора правил о том, как они должны управлять своими эмоциями.
Альтернативные подходы
Существует несколько альтернативных подходов, которые могут помочь удовлетворить потребности ЛГБТК + людей. Одним из подходов является снижение стресса на основе осознанности (MBSR), которое направлено на принятие всех эмоций, включая негативные. Другая - это нарративная терапия, которая помогает клиентам переосмыслить свой опыт в более позитивном свете.
Соматический опыт может помочь клиентам обработать травму, сосредоточив внимание на теле и физических ощущениях. Эти подходы позволяют клиентам исследовать свой уникальный опыт, не попадая в форму, которая не подходит.
Когнитивно-поведенческая терапия подвергается критике за ограниченный взгляд на рациональность, нормальность и эмоциональную регуляцию. Изучая наши предположения об этих концепциях, мы можем создать более инклюзивную модель, которая лучше обслуживает всех клиентов. В этой статье были изучены некоторые скрытые предположения в CBT и предложены альтернативные подходы, которые более чувствительны к потребностям ЛГБТК + людей. Для специалистов в области психического здоровья важно знать об этих проблемах, чтобы они могли оказывать действительно эффективную помощь всем, кто ее ищет.
Как может странная критика когнитивно-поведенческой терапии выявить скрытые предположения о рациональности, нормальности и эмоциональной регуляции, встроенные в основные клинические модели?
Квир-теория представляет собой мощную призму для изучения исторического происхождения и современных применений CBT. Он бросает вызов предполагаемой нейтральности медицинской модели, демонстрируя, как концепция доминирующей культуры «нормальной» основана на гетеронормативных стандартах, которые увековечивают социальные нормы, которые маргинализируют тех, кто не соответствует.