Как пробелы и предубеждения в медицинском образовании отражают культурную гомофобию/трансфобию, и какие последствия это имеет для клинической практики с пациентами ЛГБТК +?
По мере того, как общество становится более восприимчивым к разнообразной гендерной идентичности и сексуальной ориентации, медицинские работники сталкиваются с растущей потребностью в предоставлении культурно компетентной помощи пациентам из маргинальных сообществ, таких как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, квир/вопросы плюс (ЛГБТК +) лица.
Исследования показывают, что в медицинских учебных программах могут быть значительные пробелы, связанные с проблемами здоровья ЛГБТК +. Это может привести к непреднамеренному смещению в отношении и поведении поставщиков, что может негативно повлиять на результаты лечения пациентов. В этой статье мы рассмотрим природу этих пробелов и предубеждений и их потенциальные последствия для пациентов ЛГБТК +, обращающихся за медицинской помощью.
Пробелы в контенте в медицинском образовании
Американская академия педиатрии признает важность просвещения медицинских работников об уникальных медицинских потребностях ЛГБТК + люди, включая гендерную идентичность и сексуальную ориентацию.
Авторы недавнего исследования обнаружили, что большинство программ резидентуры для детей не имеют всесторонней подготовки в этой области. Исследование опросило 104 педиатра, проходящих обучение в шести учреждениях по всей стране, и показало, что, хотя 87% считают, что они были должным образом обучены уходу за молодежью ЛГБТК +, только 36% чувствовали себя готовыми обсуждать сексуальную ориентацию с родителями и опекунами.
Только 29% чувствовали себя комфортно, обсуждая гендерную идентичность с семьями пациентов, и менее половины (45%) сообщили, что чувствуют себя уверенно в обеспечении ухода за трансгендерной молодежью.
Этот разрыв связан с тем, что молодежь ЛГБТК + сталкивается со значительными препятствиями для доступа к качественному медицинскому обслуживанию из-за стигмы и дискриминации в системах здравоохранения.
Исследования показали, что многие молодые люди ЛГБТК + откладывают или избегают обычной профилактической помощи, потому что они боятся дискриминации со стороны поставщиков или испытывают домогательства при попытке получить доступ к услугам. Поставщики, которые плохо разбираются в проблемах ЛГБТК +, могут с меньшей вероятностью предоставлять соответствующую помощь, увеличивая вероятность неблагоприятных последствий для здоровья, таких как депрессия, беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами и попытки самоубийства.
Предубеждения и отношение в клинической практике
Исследования показывают, что отношение поставщиков к ЛГБТК + может также повлиять на клиническую практику. Исследование, проведенное доктором Obedin-Maliver et al. выявили, что студенты-медики придерживаются негативных убеждений в отношении людей ЛГБТК + даже после прохождения обязательных тренингов по культурной компетентности. Исследователи опросили 276 студентов, которые прошли обязательный курс по здоровью ЛГБТК + в течение первого года обучения в медицинской школе. Они обнаружили, что, несмотря на прохождение обучения, студенты по-прежнему придерживались негативных стереотипов в отношении ЛГБТК + лиц, включая мнения о том, что гомосексуальность была «неестественной» или что бисексуальные мужчины были беспорядочными. Эти предубеждения могут привести к тому, что поставщики будут делать неверные предположения о поведении и потребностях пациентов, что может привести к неоптимальному уходу.
Клинические последствия
Описанные выше пробелы и предубеждения имеют серьезные последствия для пациентов ЛГБТК +, обращающихся за медицинской помощью. Когда поставщикам не хватает знаний о гендерной идентичности или сексуальной ориентации, они могут изо всех сил пытаться обеспечить культурно компетентный уход. Это может привести к неправильной диагностике, плохому обращению или задержкам в лечении.
Трансгендерные пациенты могут столкнуться с препятствиями для доступа к гормональной терапии или другим методам лечения, связанным с переходом, если их поставщики не знакомы с этими вмешательствами. Аналогичным образом, женщины-лесбиянки могут испытывать трудности с получением мазков Папаниколау или других гинекологических услуг, если их поставщику неудобно обсуждать интимные темы, связанные с сексуальной активностью.
Пробелы в содержании и предубеждения в медицинском образовании отражают культурную гомофобию/трансфобию, которая может негативно повлиять на клиническую практику с пациентами ЛГБТК +.Чтобы решить эту проблему, медицинские учреждения должны уделять приоритетное внимание разработке комплексных учебных программ ЛГБТК + и создавать среду для включения в свои организации. Поставщики также должны проходить постоянное обучение, чтобы быть в курсе лучших практик и избегать неосознанного смещения в принятии клинических решений.
Обеспечение справедливого доступа к высококачественной помощи требует согласованных усилий всех заинтересованных сторон, включая пациентов, поставщиков и лидеров системы здравоохранения.
Как пробелы в контенте и предубеждения в медицинском образовании отражают культурную гомофобию/трансфобию, и какие последствия это имеет для клинической практики с пациентами ЛГБТК +?
Медицинское образование часто ограничено отсутствием всестороннего охвата учебных программ по вопросам ЛГБТК +, что приводит к образованию пробелов в знаниях об их потребностях и проблемах со здоровьем. Эти пробелы коренятся в гомофобных и трансфобных взглядах в медицине, которые выражаются в различных формах исключения, таких как невключение ЛГБТК + людей в научные исследования, учебные программы и клинические руководства.