Tıp eğitimindeki boşluklar ve önyargılar kültürel homofobi/transfobiyi nasıl yansıtıyor ve bunun LGBTQ + hastalarla klinik uygulama için ne gibi etkileri var? Toplum, çeşitli cinsiyet kimliklerine ve cinsel yönelimlere daha açık hale geldikçe, sağlık hizmeti sağlayıcıları, lezbiyen, gey, biseksüel, transseksüel, queer/konular artı (LGBTQ +) bireyler gibi marjinal topluluklardan gelen hastalara kültürel açıdan yetkin bakım sağlama ihtiyacı ile karşı karşıya kalmaktadır. Araştırmalar, LGBTQ + sağlık sorunlarıyla ilgili tıbbi müfredatta önemli boşluklar olabileceğini göstermektedir. Bu, sağlayıcı tutum ve davranışlarında istenmeyen önyargılara yol açabilir ve bu da hasta sonuçlarını olumsuz yönde etkileyebilir. Bu makalede, bu boşlukların ve önyargıların doğasına ve bunların bakım arayan LGBTQ + hastaları için potansiyel etkilerine bakıyoruz. Amerikan Pediatri Akademisi, sağlık hizmeti sağlayıcılarını cinsiyet kimliği ve cinsel yönelim de dahil olmak üzere LGBTQ + kişilerin benzersiz tıbbi ihtiyaçları hakkında eğitmenin önemini kabul etmektedir. Son zamanlarda yapılan bir araştırmanın yazarları, çocuklar için çoğu ikamet programının bu alanda kapsamlı bir eğitime sahip olmadığını tespit etmiştir. Çalışma, ülke genelinde altı tesiste eğitim gören 104 çocuk doktorunu araştırdı ve %87'sinin LGBTQ + gençlere bakmak için uygun şekilde eğitildiklerini düşünürken, sadece %36'sının ebeveynleri ve bakıcıları ile cinsel yönelimi tartışmaya istekli olduğunu belirtti. Sadece %29'u cinsiyet kimliğini hasta aileleriyle tartışırken rahat hissediyor ve yarısından azı (%45) transseksüel gençlere bakım sağlama konusunda kendinden emin hissettiğini bildirdi. Bu boşluk, LGBTQ + gençlerin sağlık sistemlerinde damgalanma ve ayrımcılık nedeniyle kaliteli sağlık hizmetlerine erişimde önemli engellerle karşı karşıya kalmasından kaynaklanmaktadır. Araştırmalar, birçok LGBTQ + gencin rutin önleyici bakımı geciktirdiğini veya kaçındığını, çünkü sağlayıcılardan ayrımcılıktan korktuklarını veya hizmetlere erişmeye çalışırken taciz yaşadıklarını göstermiştir. LGBTQ + konularında uzman olmayan sağlayıcıların uygun bakım sağlama olasılığı daha düşük olabilir ve bu da depresyon, anksiyete, madde bağımlılığı ve intihar girişimleri gibi olumsuz sağlık sonuçları olasılığını artırabilir.
Klinik Uygulamada Önyargılar ve Tutumlar
Araştırmalar, LGBTQ +'ya yönelik sağlayıcı tutumların klinik uygulamayı da etkileyebileceğini göstermektedir. Dr. Obedin-Maliver ve diğerleri tarafından yapılan bir çalışma. Tıp öğrencilerinin zorunlu kültürel yeterlilik eğitimini tamamladıktan sonra bile LGBTQ + insanlar hakkında olumsuz inançlara sahip olduklarını ortaya koydu. Araştırmacılar, tıp fakültesinin ilk yılında zorunlu bir LGBTQ + sağlık kursunu tamamlayan 276 öğrenciyi araştırdı. Eğitimi tamamlamalarına rağmen, öğrencilerin hala LGBTQ + bireyleri hakkında, eşcinselliğin "doğal olmadığı" veya biseksüel erkeklerin rastgele olduğu görüşleri de dahil olmak üzere olumsuz klişelere sahip olduklarını bulmuşlardır. Bu önyargılar, sağlayıcıların hasta davranışı ve ihtiyaçları hakkında yanlış varsayımlar yapmasına neden olabilir ve bu da optimal olmayan bakıma yol açabilir. Yukarıda açıklanan boşluklar ve önyargılar, tıbbi bakım arayan LGBTQ + hastaları için ciddi etkilere sahiptir. Sağlayıcılar cinsiyet kimliği veya cinsel yönelim hakkında bilgi sahibi olmadıklarında, kültürel açıdan yetkin bakım sağlamak için mücadele edebilirler. Bu, yanlış tanıya, kötü muameleye veya tedavide gecikmelere yol açabilir.
Transseksüel hastalar, sağlayıcıları bu müdahalelere aşina değilse, hormon tedavisine veya geçişle ilgili diğer tedavilere erişmede engellerle karşılaşabilirler. Benzer şekilde, lezbiyen kadınlar, sağlayıcıları cinsel aktivite ile ilgili samimi konuları tartışmaktan rahatsızlık duyuyorsa, Pap smear veya diğer jinekolojik hizmetleri almakta zorluk çekebilirler. Tıp eğitimindeki içerik boşlukları ve önyargılar, LGBTQ + hastalarıyla klinik uygulamayı olumsuz yönde etkileyebilecek kültürel homofobi/transfobiyi yansıtmaktadır.Bunu ele almak için, sağlık kuruluşları kapsamlı LGBTQ + müfredatının geliştirilmesine öncelik vermeli ve kuruluşlarına dahil edilmek için bir ortam yaratmalıdır. Sağlayıcılar ayrıca en iyi uygulamaları takip etmek ve klinik karar vermede bilinçsiz önyargıdan kaçınmak için sürekli eğitim almalıdır. Yüksek kaliteli bakıma eşit erişimin sağlanması, hastalar, sağlayıcılar ve sağlık sistemi liderleri de dahil olmak üzere tüm paydaşlar tarafından uyumlu bir çaba gerektirir.
Tıp eğitimindeki içerik boşlukları ve önyargılar kültürel homofobi/transfobiyi nasıl yansıtıyor ve bunun LGBTQ + hastalarla klinik uygulama için ne gibi etkileri var?
Tıp eğitimi genellikle LGBTQ + müfredatının kapsamlı bir şekilde ele alınmaması nedeniyle sınırlıdır ve bu da ihtiyaçları ve sağlık sorunları hakkında bilgi boşluklarına yol açmaktadır. Bu boşluklar, tıpta LGBTQ + kişilerin bilimsel araştırmalara, müfredatlara ve klinik kılavuzlara dahil edilmemesi gibi çeşitli dışlama biçimlerinde ifade edilen homofobik ve transfobik tutumlardan kaynaklanmaktadır.