Come le lacune e i pregiudizi nell'istruzione medica riflettono l'omofobia/transfobia culturale, e quali conseguenze ha sulla pratica clinica con i pazienti LGBT TQ +?
Mentre la società diventa più suscettibile a una varietà di identità di genere e orientamento sessuale, gli operatori sanitari si trovano ad affrontare la crescente necessità di fornire assistenza culturale ai pazienti provenienti da comunità marginali come lesbiche, gay, bisessuali, transgender, queer/domande più (LGBT +).
Gli studi dimostrano che i programmi di formazione medica possono avere notevoli lacune relative ai problemi di salute delle persone LGBT TQ +. Questo può causare uno spostamento involontario nei confronti e nel comportamento dei fornitori, che può influenzare negativamente i risultati del trattamento dei pazienti. In questo articolo esamineremo la natura di queste lacune e pregiudizi e le loro potenziali conseguenze per i pazienti LGBT-TQ + che richiedono assistenza medica.
Lacune di contenuti nell'istruzione medica
American Academy of Pediatria riconosce l'importanza di educare gli operatori sanitari sulle esigenze sanitarie uniche delle persone LGBT +, incluse identità di genere e orientamento sessuale.
Gli autori di uno studio recente hanno scoperto che la maggior parte dei programmi di residenza per bambini non hanno una formazione completa in questo campo. Lo studio ha intervistato 104 pediatri in sei istituti in tutto il paese e ha dimostrato che, sebbene l' 87% ritenga di essere stato adeguatamente addestrato per la cura dei giovani LGBT +, solo il 36% si è sentito pronto a discutere di orientamento sessuale con i genitori e i tutori.
Solo il 29% si è sentito a proprio agio a parlare dell'identità di genere con le famiglie dei pazienti, e meno della metà (45%) ha dichiarato di sentirsi sicuro nel fornire assistenza ai giovani transgender.
Questo divario è dovuto al fatto che i giovani LGBT-TQ + affrontano notevoli ostacoli all'accesso a servizi sanitari di qualità a causa dello stigma e della discriminazione nei sistemi sanitari.
Studi hanno dimostrato che molti giovani LGBT TQ + rimandano o evitano l'assistenza preventiva di routine perché temono la discriminazione da parte dei fornitori o subiscono molestie quando cercano di accedere ai servizi. I fornitori che non conoscono bene i problemi LGBT-TQ + possono avere meno probabilità di fornire assistenza adeguata, aumentando le probabilità di effetti negativi per la salute come depressione, ansia, abuso di sostanze psicoattive e tentativi di suicidio.
Pregiudizi e atteggiamenti nella pratica clinica
Gli studi dimostrano che il rapporto dei fornitori con il codice LGBT + può influire anche sulla pratica clinica. Uno studio condotto dal dottor Obedin-Maliver et al. hanno rilevato che gli studenti di medicina hanno credenze negative nei confronti delle persone LGBT TQ + anche dopo aver seguito corsi di formazione obbligatori sulla competenza culturale. I ricercatori hanno intervistato 276 studenti che hanno frequentato il corso obbligatorio di salute delle persone LGBT-TQ + durante il primo anno di scuola di medicina. Hanno scoperto che, nonostante l'apprendimento, gli studenti continuavano a mantenere stereotipi negativi nei confronti degli individui LGBT +, inclusa la convinzione che l'omosessualità fosse «innaturale» o che gli uomini bisessuali fossero disordinati. Questi pregiudizi possono portare i fornitori a fare ipotesi sbagliate sul comportamento e le esigenze dei pazienti, che possono portare a cure non ottimali.
Gli effetti clinici di
Le lacune e i pregiudizi sopra descritti hanno gravi conseguenze per i pazienti LGBT TQ + che richiedono assistenza medica. Quando i fornitori non hanno conoscenze sull'identità di genere o l'orientamento sessuale, possono cercare di fornire cure culturalmente competenti. Questo può causare diagnosi errate, maltrattamenti o ritardi nel trattamento.
I pazienti transgender possono incontrare ostacoli per l'accesso alle terapie ormonali o altri trattamenti associati alla transizione, a meno che i loro fornitori non siano a conoscenza di questi interventi. Allo stesso modo, le donne lesbiche possono avere difficoltà a ottenere i tamponi di Papanicolau o altri servizi ginecologici se il loro fornitore è a disagio a discutere temi intimi legati all'attività sessuale.
Le lacune di contenuto e i pregiudizi nell'istruzione medica riflettono l'omofobia/transfobia culturale che può influenzare negativamente le pratiche cliniche con i pazienti LGBT TQ +. Le strutture sanitarie devono dare priorità allo sviluppo di programmi di formazione integrati per le persone LGBT + e creare un ambiente da includere nelle proprie organizzazioni. I fornitori devono anche ricevere una formazione continua per essere informati sulle migliori pratiche ed evitare spostamenti inconsapevoli nelle decisioni cliniche.
Garantire un accesso equo all'assistenza di alta qualità richiede l'impegno coerente di tutte le parti interessate, inclusi i pazienti, i fornitori e i leader sanitari.
Quali sono le lacune nei contenuti e i pregiudizi nell'istruzione medica che riflettono l'omofobia/transfobia culturale, e quali sono le conseguenze sulla pratica clinica con i pazienti LGBT TQ +?
L'istruzione medica è spesso limitata dalla mancanza di una copertura completa dei programmi di formazione per le malattie LGBT +, che crea lacune nella conoscenza dei loro bisogni e problemi di salute. Queste lacune si fondano in atteggiamenti omofobici e trasfobici della medicina, che si esprimono in diverse forme di esclusione, come la non inclusione delle persone LGBT + nella ricerca, nei programmi di formazione e nei manuali clinici.