Jak luki i uprzedzenia w edukacji medycznej odzwierciedlają kulturową homofobię/transphobię i jakie to ma konsekwencje dla praktyki klinicznej z pacjentami LGBTQ +?
W miarę jak społeczeństwo staje się bardziej otwarte na zróżnicowane tożsamości płci i orientacje seksualne, opiekunowie medyczni stoją w obliczu rosnącej potrzeby zapewnienia kompetentnej pod względem kulturowym opieki pacjentom z marginalizowanych społeczności, takich jak osoby lesbijskie, gejowskie, biseksualne, transseksualne, queer/issues plus (LGBTQ Q +).
Badania sugerują, że mogą wystąpić znaczne luki w programach medycznych związanych z problemami zdrowotnymi LGBTQ +. Może to prowadzić do niezamierzonego uprzedzenia w postawach dostawców i zachowaniu, co może negatywnie wpłynąć na wyniki pacjentów. W tym artykule analizujemy charakter tych luk i uprzedzeń oraz ich potencjalne konsekwencje dla pacjentów LGBTQ + poszukujących opieki.
Content Gaps in Medical Education
Amerykańska Akademia Pediatryczna dostrzega znaczenie kształcenia świadczeniodawców o wyjątkowych potrzebach medycznych osób LGBTQ +, w tym tożsamości płci i orientacji seksualnej.
Autorzy najnowszego badania stwierdzili, że większość programów pobytowych dla dzieci nie posiada kompleksowego szkolenia w tej dziedzinie. Badanie przeprowadziło 104 pediatrów na szkoleniach w sześciu placówkach w całym kraju i wykazało, że podczas gdy 87% uznało, że są odpowiednio przeszkoleni w opiece nad młodzieżą LGBTQ +, tylko 36% czuło chęć omówienia orientacji seksualnej z rodzicami i opiekunami.
Tylko 29% czuło się komfortowo omawiając tożsamość płci z rodzinami pacjentów, a mniej niż połowa (45%) zgłosiła poczucie pewności co do zapewnienia opieki nad młodzieżą transseksualną.
Ta luka wynika z faktu, że LGBTQ + młodzież napotyka znaczne bariery w dostępie do wysokiej jakości opieki zdrowotnej ze względu na piętno i dyskryminację w systemach opieki zdrowotnej.
Badania wykazały, że wielu młodych ludzi LGBTQ + opóźnia lub unika rutynowej opieki prewencyjnej, ponieważ obawiają się dyskryminacji ze strony dostawców lub molestowania doświadczanego podczas próby dostępu do usług. Dostawcy, którzy są słabo oceniane w kwestiach LGBTQ + może być mniej prawdopodobne, aby zapewnić odpowiednią opiekę, zwiększając prawdopodobieństwo niekorzystnych skutków zdrowotnych, takich jak depresja, lęk, nadużywanie substancji i próby samobójcze.
Tendencje i postawy w praktyce klinicznej
Badania sugerują, że postawy dostawców wobec LGBTQ + mogą również wpływać na praktykę kliniczną. Badanie doktora Obedina-Malivera i in. ujawnił, że studenci medycyny posiadają negatywne przekonania o LGBTQ + osób nawet po ukończeniu obowiązkowego szkolenia kompetencji kulturalnych. Naukowcy zbadali 276 uczniów, którzy ukończyli obowiązkowy kurs LGBTQ + zdrowia podczas pierwszego roku szkoły medycznej. Odkryli, że pomimo ukończenia szkolenia, studenci nadal utrzymywali negatywne stereotypy dotyczące osób LGBTQ +, w tym opinie, że homoseksualizm jest „nienaturalny" lub że biseksualni mężczyźni byli bezskuteczni. Uprzedzenia te mogą prowadzić dostawców do błędnych założeń dotyczących zachowania i potrzeb pacjentów, co może prowadzić do opieki nieoptymalnej.
Implikacje kliniczne
Opisane powyżej luki i uprzedzenia mają poważne konsekwencje dla pacjentów LGBTQ + poszukujących opieki medycznej. W przypadku braku wiedzy dostawców na temat tożsamości płciowej lub orientacji seksualnej mogą walczyć o zapewnienie właściwej opieki kulturowej. Może to prowadzić do błędnej diagnozy, złego traktowania lub opóźnień w leczeniu. Podobnie, lesbijki mogą mieć trudności z uzyskaniem rozmazów Pap lub innych usług ginekologicznych, jeśli ich dostawca jest niewygodny omawiając intymne tematy związane z aktywnością seksualną.
Luki treści i uprzedzenia w edukacji medycznej odzwierciedlają kulturową homofobię/transphobię, które mogą negatywnie wpływać na praktykę kliniczną u pacjentów z LGBTQ +.Aby temu zaradzić, placówki opieki zdrowotnej muszą priorytetowo traktować rozwój kompleksowych programów nauczania LGBTQ + i stworzyć środowisko do włączenia do swoich organizacji. Usługodawcy powinni również odbywać ustawiczne szkolenia w celu śledzenia najlepszych praktyk i unikania nieświadomych uprzedzeń w podejmowaniu decyzji klinicznych.
Zapewnienie sprawiedliwego dostępu do wysokiej jakości opieki wymaga wspólnych wysiłków ze strony wszystkich zainteresowanych stron, w tym pacjentów, dostawców i liderów systemu opieki zdrowotnej.
Jak luki treści i stronniczości w edukacji medycznej odzwierciedlają kulturową homofobię/transphobię i jakie to ma konsekwencje dla praktyki klinicznej z pacjentami LGBTQ +?
Edukacja medyczna jest często ograniczona brakiem kompleksowego zasięgu programów nauczania LGBTQ +, co prowadzi do luk w wiedzy na temat ich potrzeb i problemów zdrowotnych. Luki te wynikają z homofobicznych i transphobicznych postaw w medycynie, które wyrażają się w różnych formach wykluczenia, takich jak brak włączenia osób LGBTQ + do badań naukowych, programów nauczania i wytycznych klinicznych.