Muitas pessoas têm dificuldades para alcançar o clímax durante relações sexuais ou masturbação. O atraso no orgasmo é uma condição comum quando as pessoas levam mais tempo do que o normal para chegar a um ponto de não retorno. Pelo contrário, algumas pessoas experimentam uma ejaculação precoce que se refere a alcançar o orgasmo muito rápido antes que eles queiram. Estes distúrbios são causados por vários fatores, como estresse psicológico, medicamentos, desequilíbrio hormonal e problemas neurológicos. Os mecanismos neurais desempenham um papel importante no controle do tempo de ejaculação, mas ainda não está claro por que alguns homens atrasam seus orgasmos enquanto outros são prematuros. Este artigo será focado em como os mecanismos neurais podem ser modificados terapêuticamente.
Fisiologia ejaculação
Ejaculação ocorre quando o esperma é retirado do pênis através do canal urinário após a contração dos músculos do fundo pélvico e da próstata ocorrer simultaneamente. O processo inclui sinais enviados pelos nervos que controlam movimentos aleatórios e reflexos automáticos chamados sistema nervoso vegetativo. Quando a estimulação sexual atinge o limite, os impulsos vão do cérebro para a medula espinhal e depois para baixo para os genitais. A medula espinhal funciona como uma estação de transmissão de informação entre os dois sistemas. O nervo vegetativo envia mensagens para a bexiga e tecidos do pênis, enquanto os nervos somáticos controlam o movimento muscular.
Controle neural ejaculação
Divisão parasimpática do sistema nervoso vegetativo desencadeia a ejaculação, aumentando a atividade do tecido erétil do pênis, próstata e bolhas sementes. Ao mesmo tempo, fibras simpáticas impedem o encolhimento ejaculatório, bloqueando a liberação de acetilcolina, que provoca o relaxamento dos músculos lisos. Durante a excitação, os níveis de dopamina aumentam no hipotálamo, levando a uma maior sensibilidade a hormônios sexuais, como a testosterona. Por sua vez, este hormônio ativa os receptores nos tecidos do pênis, causando a ereção. Serotonina também desempenha um papel na regulação do tempo de ejaculação, afetando receptores no córtex e núcleos rápidos.
Causas do orgasmo adiado
Há muitas razões para que os homens possam ter orgasmos atrasados, incluindo estresse, ansiedade, cansaço, depressão, alguns medicamentos ou lesões passadas. Algumas condições médicas também podem causar este problema, como diabetes ou pressão sanguínea alta.
Alguns medicamentos usados para o mal de Parkinson e infecções urinárias podem atrasar o orgasmo. Outros fatores possíveis incluem mudanças na idade na função sexual, baixa libido e problemas de relacionamento.
Modificação dos mecanismos neurais terapêutico
Existem várias abordagens terapêuticas para modificar os mecanismos neurais responsáveis pelo atraso do orgasmo ou da ejaculação precoce. Uma técnica é conhecida como treino focal sensorial, onde os parceiros se concentram em exercícios que não envolvem toques genitais antes de entrar no ato sexual. Outra opção é a masturbação com a janela, que implica parar a estimulação mesmo antes de alcançar o clímax até alcançar o prazer prolongado. A terapia desensibilizadora inclui a exposição gradual a situações que causam excitação rápida até aprender a controlá-la melhor.
Tratamentos farmacológicos, como inibidores seletivos de captação reversa de serotonina (SIOCS), podem ajudar a atrasar o orgasmo.
Orgasmos adiados e ejaculação precoce atingem milhões de pessoas em todo o mundo, causando sofrimento significativo. Os mecanismos neurais têm um papel crucial na regulação do tempo de ejaculação, mas a razão exata ainda não é clara.Vários métodos podem ser aplicados para a modulação terapêutica destes mecanismos, incluindo o treino de foco sensorial, masturbação com encanamento, desensibilização e CIES. Estudos futuros devem continuar a estudar os mecanismos neurais subjacentes para desenvolver tratamentos mais eficazes.
Quais são os mecanismos neurais responsáveis pelo atraso do orgasmo ou da ejaculação, e como podem ser modulados terapêuticamente?
O atraso na ejaculação deve-se à redução da frequência de pensamentos sexuais, dificuldades em manter a ereção, ansiedade durante a relação sexual, baixa autoestima e problemas relacionados com a atividade sexual (Waldinger et al., 2017). Os mecanismos neurobiológicos precisos subjacentes a este distúrbio ainda não são claros.