许多人在性交或手淫时难以达到高潮。性高潮延迟是一种常见的疾病，人们需要比平时更长的时间才能达到不归路。相比之下，有些人经历过早射精是指在想要之前过快地达到性高潮。这些疾病是由多种因素引起的，例如心理压力，药物，荷尔蒙失衡和神经系统问题。神经机制在控制射精时间方面发挥着重要作用，但目前尚不清楚为什么有些男性会延迟性高潮，而另一些男性则过早。本文将重点研究如何对神经机制进行治疗。射精生理学射精发生在骨盆底肌肉收缩和前列腺同时发生后，精子通过尿道从阴茎排出时。该过程涉及神经发出的信号，这些信号控制任意运动和称为自主神经系统的自动反射。当性刺激达到阈值时，冲动从大脑传播到脊髓，然后下降到生殖器。脊髓充当中继站，可以在这两个系统之间传输信息。营养神经将信息发送到膀胱和阴茎组织，而体细胞神经则控制肌肉运动。神经射精控制自主神经系统的副交感神经分裂触发射精,增加阴茎、前列腺和精囊勃起组织的活性。同时，交感神经纤维通过阻断乙酰胆碱的释放来防止射精收缩，从而导致平滑肌松弛。在唤醒过程中，下丘脑中的多巴胺水平升高，导致对性激素（例如睾丸激素）的敏感性更高。反过来，这种激素激活阴茎组织中的受体，引起勃起。血清素还通过作用于皮质和快速核中的受体来调节射精时间。男性性高潮延迟的原因有很多原因,包括压力、焦虑、疲劳、抑郁、某些药物或过去的创伤。某些医疗条件也可能引起此问题，例如糖尿病或高血压。某些用于治疗帕金森氏病和尿路感染的药物可能会延迟性高潮。其他可能的因素包括性功能的年龄变化，性欲低下和关系问题。治疗性修饰神经机制
有几种治疗方法可以修饰负责延迟性高潮或早泄的神经机制。一种技术被称为感觉焦点训练，在进行性交之前，伴侣会专注于与生殖器接触无关的运动。另一种选择是边缘手淫，这涉及在达到高潮之前停止刺激，直到获得持久的乐趣。脱敏疗法涉及逐渐暴露于导致快速唤醒的情况，直到学会更好地控制它。诸如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）之类的药理疗法可以帮助延迟性高潮。延迟性高潮和早泄会影响全球数百万人，造成相当大的痛苦。神经机制在调节射精时间方面发挥着关键作用，但确切原因仍不清楚。几种技术可用于这些机制的治疗调节，包括感觉聚焦训练，边缘手淫，脱敏和SSRI。未来的研究应进一步研究这种情况背后的神经机制，以开发更有效的治疗方法。
哪些神经机制负责延迟性高潮或射精，如何在治疗上调节？
射精延迟与性思维频率降低，勃起难以维持，性交时焦虑，自尊心低下以及与性活动有关的问题有关（Waldinger等，2017）。这种疾病背后的确切神经生物学机制尚不清楚。