Systemische Barrieren in Gesundheitseinrichtungen wurden als einer der wichtigsten Faktoren identifiziert, die zu der Ungleichheit beitragen, mit der LGBTQ + -Menschen konfrontiert sind, wenn es um den Zugang zu hochwertigen Gesundheitsdiensten geht. Zu diesen Barrieren gehören rechtliche Diskriminierung, kulturelle Vorurteile, das Fehlen einer inklusiven Politik und Ausbildung sowie strukturelle Faktoren, die ein unerwünschtes Umfeld für LGBTQ + -Patienten schaffen. Trotz der Bemühungen, die Zugänglichkeit zu verbessern, bestehen weiterhin systemische Barrieren, die zu unverhältnismäßigen Auswirkungen auf die Ergebnisse und das Wohlbefinden von LGBTQ + -Menschen führen. In diesem Artikel werden wir untersuchen, wie sich diese Barrieren auf LGBTQ + -Menschen auswirken, die ethischen Prinzipien untersuchen, die Korrekturmaßnahmen definieren, und Lösungen vorschlagen, um systemische Barrieren zu beseitigen.
Rechtliche Diskriminierung
Rechtliche Diskriminierung ist eine der größten systemischen Barrieren für LGBTQ + -Menschen in Gesundheitseinrichtungen. Laut einem Bericht des National Center for Transgender Equality berichteten 19% der Transgender in den USA, dass sie 2015 von ihren Angehörigen der Gesundheitsberufe aufgrund ihrer Geschlechtsidentität oder ihres Ausdrucks diskriminiert wurden. Diese Diskriminierung kann verschiedene Formen annehmen, wie die Verweigerung der medizinischen Versorgung, die Verweigerung einer angemessenen Behandlung und die schlechte Behandlung. Einige Anbieter können sich weigern, Transgender-Patienten eine Hormontherapie zu verschreiben oder ihre bevorzugten Pronomen zu ignorieren, was zu Behandlungsverzögerungen, erhöhtem Stress und schlechteren Gesundheitsergebnissen führen kann. Rechtliche Diskriminierung kann sich in Gesetzen manifestieren, die den Zugang zu bestimmten medizinischen Behandlungen für LGBTQ + -Personen einschränken. Einige Staaten haben immer noch Anti-LGBTQ + -Gesetze, die gleichgeschlechtliche Ehen verbieten oder Versicherungsschutz für Übergangsverfahren verbieten.
Kulturelle Vorurteile
Auch kulturelle Vorurteile tragen wesentlich zu systemischen Barrieren in Gesundheitseinrichtungen bei. Negative kulturelle Überzeugungen gegenüber LGBTQ + können ein unerwünschtes Umfeld schaffen, in dem sie sich unwohl fühlen, wenn sie ihre sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität ihrem Arzt offenlegen. Diese fehlende Offenlegung kann zu unvollständigen Informationen und schlechteren Gesundheitsergebnissen führen, da die Anbieter die Bedürfnisse des Patienten nicht vollständig verstehen können. Darüber hinaus können kulturelle Überzeugungen in Bezug auf Männlichkeit oder Weiblichkeit den Zugang von LGBTQ + zu bestimmten Gesundheitsdiensten wie Prostata-Untersuchungen oder Beckenuntersuchungen verhindern. Infolgedessen können diese Personen die Suche nach der notwendigen medizinischen Versorgung verzögern oder die medizinische Versorgung ganz vermeiden, was zu verzögerten Diagnosen und schlechteren Ergebnissen führt.
Inklusive Politik und Ausbildung
Das Fehlen einer inklusiven Politik und Ausbildung ist eine weitere kritische systemische Barriere in Gesundheitseinrichtungen. Viele Gesundheitseinrichtungen haben keine Richtlinien, die explizit auf die einzigartigen Bedürfnisse von LGBTQ + -Menschen ausgerichtet sind, einschließlich Nichtdiskriminierungsrichtlinien, geschlechtsneutrale Badezimmer und Transgender-Bestätigungsprotokolle.
Unter den Angehörigen der Gesundheitsberufe mangelt es oft an einer angemessenen Ausbildung in LGBTQ + -Gesundheitsfragen, was zu Fehlinformationen, Stigmatisierung und Missbrauch führen kann.
Viele Anbieter erhalten keine spezielle Ausbildung in Transgender-Pflege, so dass sie schlecht vorbereitet sind, um diese Gemeinschaft angemessen zu versorgen.
Einige Anbieter haben möglicherweise persönliche Vorurteile, die sich darauf auswirken, wie sie mit LGBTQ + -Patienten interagieren, was zu diskriminierenden Praktiken führt.
Strukturelle Faktoren
Strukturelle Faktoren sind auch häufige systemische Barrieren in Gesundheitseinrichtungen und tragen zur Ungleichheit bei, mit der LGBTQ + -Menschen konfrontiert sind.Dazu gehören der eingeschränkte Zugang zur Krankenversicherung, lange Wartezeiten und begrenzte Ressourcen für LGBTQ + -Personen. In einigen Gesundheitseinrichtungen fehlt es an geschultem Personal, das in der Lage ist, kulturell kompetente Hilfe zu leisten, während in anderen nur wenige Ressourcen für eine bestimmte sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität zur Verfügung stehen. Dies könnte ein Umfeld schaffen, in dem sich LGBTQ + -Menschen unerwünscht, unsichtbar und unterbewertet fühlen, was zu einer geringeren Zufriedenheit und schlechteren Gesundheitsergebnissen führt.
Ethische Grundsätze, Leitprinzipien für Korrekturmaßnahmen
Ethische Grundsätze definieren Korrekturmaßnahmen zur Beseitigung systemischer Barrieren in Gesundheitseinrichtungen. Das Prinzip der Nächstenliebe priorisiert das Wohl und das Wohl von LGBTQ + -Patienten und unterstreicht ihr Recht auf angemessene und umfassende medizinische Versorgung. Das Prinzip der Mangelfreiheit vermeidet schädliche Handlungen oder Unterlassungen in Bezug auf diese Patienten und gewährleistet die Einhaltung ihrer Rechte und Würde. Das Prinzip der Gerechtigkeit erfordert eine faire Behandlung zwischen verschiedenen Gruppen, einschließlich LGBTQ + -Personen, die Gerechtigkeit und Gleichheit in der Gesundheitsversorgung fördern. Das Prinzip der Autonomie erkennt das Recht von LGBTQ + -Personen auf Selbstbestimmung an und ermöglicht es ihnen, ohne Angst oder Zwang fundierte Entscheidungen über ihre Gesundheitsbedürfnisse zu treffen.
Lösungen zur Beseitigung systemischer Barrieren
Es gibt mehrere Lösungen zur Beseitigung systemischer Barrieren in Gesundheitseinrichtungen, beginnend mit Gesetzesänderungen, die Inklusion fördern und rechtliche Diskriminierung von LGBTQ + -Personen beseitigen. Gesundheitseinrichtungen sollten auch Richtlinien entwickeln, die explizit auf LGBTQ + -Probleme abzielen, einschließlich Nichtdiskriminierungsrichtlinien, Lehrplänen und Protokollen, die Transgender-Personen bestätigen.
Anbieter müssen in LGBTQ + -Gesundheitsfragen geschult werden, einschließlich geschlechtsneutraler Sprache und kultureller Fähigkeiten. Strukturelle Faktoren können durch die Erhöhung der für LGBTQ + -Menschen verfügbaren Ressourcen, die Bereitstellung erschwinglicher Pflege und die Entwicklung maßgeschneiderter Dienstleistungen, die auf ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten sind, angegangen werden. Es bedarf gemeinsamer Anstrengungen von Politikern, Gesundheitsdienstleistern und öffentlichen Organisationen, um ein Umfeld zu schaffen, in dem alle Menschen gleichen Zugang zu qualitativ hochwertigen Gesundheitsdiensten haben.
Wie wirken sich systemische Barrieren in Gesundheitseinrichtungen überproportional auf LGBTQ + -Menschen aus und welche ethischen Grundsätze bestimmen die Abhilfemaßnahmen?
Forscher haben gezeigt, dass systemische Barrieren in Gesundheitseinrichtungen den Zugang von LGBTQ + zu einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung überproportional beeinträchtigen können, was zu gesundheitlichen Beeinträchtigungen führen kann. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018, die im Journal of General Internal Medicine veröffentlicht wurde, berichteten LGBTQ + -Personen über mehr negative Diskriminierungserfahrungen durch ihre Angehörigen der Gesundheitsberufe als heterosexuelle und cisgender Menschen (Lau et al.