LGBTQ+社区在获得适当保健服务方面经常面临重大挑战。该文件将探讨造成这一问题的主要因素，特别强调系统性不平等，如同性恋恐惧症和跨性别恐惧症、缺乏保险、资源分配不平等、污名化和歧视以及获取障碍。它还将探讨如何实施道德干预措施，以解决这些不平等现象，并改善LGBTQ+人的健康成果。系统性不平等
系统性不平等的定义是社会规范，法律，政策和实践，根据某些群体的身份（包括种族，性别，性取向，宗教，残疾状况以及社会经济地位）永久性地对某些群体进行不公平对待。在保健方面，系统性不平等阻碍了获得优质护理，导致边缘化群体在保健结果方面存在差异。
研究表明，与异性恋者相比，LGBTQ+人的精神疾病和药物滥用发生率更高，但由于害怕歧视，寻求治疗的可能性更小（Garofalo＆Kelley，2018）。同样，LGBTQ+人患慢性疾病（例如HIV/AIDS，丙型肝炎和癌症）的患病率更高，但是他们更不愿意接受预防性检查和医学检查（Meyer等，2019）。这种不平等可以归因于各种因素，包括接触了解LGBTQ+患者独特需求的文化能力提供者的机会有限，医疗机构缺乏包容性政策和程序，以及LGBTQ+问题普遍无知。同性恋恐惧症和跨性别恐惧症同性恋恐惧症是指对同性恋或同性关系的非理性恐惧或仇恨，而跨性别恐惧症是对认定为变性人或不符合传统性别规范的人的偏见。这两种关系通常会导致虐待，并将LGBTQ+人排除在医疗设施之外，使他们在寻求医疗时感到不舒服（Khanna＆De La Rosa，2017）。此外，由于反对非传统性取向和性别认同的个人信仰或宗教信仰，卫生专业人员可能拒绝治疗LGBTQ+患者（Rankin&Shannon，2016）。这种污名化使该社区的成员难以获得适当的治疗，并导致拒绝定期检查和接种疫苗，从而导致诊断延误和结果不佳。缺乏保险
缺乏保险是LGBTQ+个人在获得医疗保健方面存在差异的另一个重要因素。许多私人保险公司没有完全接受平等，支付与过渡或激素治疗有关的医疗费用，这对许多变性人很重要。此外，一些雇主没有为家庭伴侣提供任何福利，迫使同性恋夫妇比异性恋伴侣支付更多的医疗费用。缺乏负担能力也助长了边缘化群体和有资金的人之间的资源分配不平等，给LGBTQ+低收入人群造成了不成比例的负担（Kim等人，2020）。因此，即使他们寻求帮助，这些人也可能面临财务障碍，如高额附加费、特许经营权和保险费，导致待遇不合格。获取障碍
获取障碍是指阻碍人们获得优质保健服务的物理、结构、文化和行为障碍。
许多LGBTQ+人生活在农村地区，很少有提供者了解他们的独特需求，而其他人则在向城市机构寻求帮助时面临歧视。一些医院可能缺乏全面治疗性别焦虑症所需的合格工作人员或专门设备，致使患者得不到足够的服务。此外，语言障碍可能会阻碍提供者和患者之间的交流，从而难以获得准确的诊断和治疗。(Murray, 2017).污名可能会影响个人寻求帮助的意愿，从而导致护理延误，对处方药的遵守不佳以及生活质量下降。道德干预是旨在通过消除系统性不平等来确保医疗保健机构公平和公平的战略。首先，卫生设施必须投资于教育计划，该计划使卫生专业人员了解LGBTQ+患者的独特需求，包括性史，计划生育选择和心理健康检查。它们还应实施包容性政策，保护边缘化群体免受基于身份的歧视。其次，保险公司必须涵盖与性别转变有关的所有医学上必要的程序，例如激素疗法和外科手术，以确保平等获得负担得起的护理。第三，必须实施公共政策举措，以提高认识，减少对LGBTQ+个人的偏见，促进社会接受和理解。
系统性不平等在很大程度上导致了LGBTQ+社区之间的健康结果不平等。为了解决这些问题，必须优先考虑道德干预措施，例如文化能力培训，包容性政策和性别确认治疗的保险。通过实施这些措施，我们可以改善LGBTQ+
的福利
什么样的系统性不平等导致LGBTQ+人口群体在获得医疗保健和结果方面的不平等，道德干预如何解决这些不平等？
LGBTQ+人口群体在获得医疗保健和结果方面的差异不仅是个人因素造成的，而且是几十年来存在的系统性不平等造成的。一些主要因素包括缺乏包容性，同性恋恐惧症，跨性别恐惧症和其他形式的歧视，这些歧视通常会导致心理健康问题，例如该社区成员之间的焦虑，抑郁和自尊心低下。