A comunidade LGBT + muitas vezes enfrenta problemas graves quando se trata de acesso a serviços de saúde adequados. Este documento abordará os principais fatores que contribuem para este problema, com foco na desigualdade sistêmica, tais como homofobia e transfobia, falta de cobertura, distribuição desigual de recursos, estigma e discriminação e barreiras ao acesso. Ele também vai estudar como as intervenções éticas podem ser implementadas para remover essa desigualdade e melhorar os resultados da saúde para as pessoas LGBT +.
Desigualdade de sistemas
A desigualdade de sistemas é definida como normas sociais, leis, políticas e práticas que perpetuam o tratamento injusto de determinados grupos com base em sua identidade, incluindo raça, gênero, orientação sexual, religião, status de deficiência e status socioeconômico. No contexto da saúde, a desigualdade sistêmica impede o acesso a cuidados de qualidade, o que gera diferenças de resultados em relação à saúde entre as populações marginalizadas.
Estudos mostram que as pessoas LGBT + têm níveis mais elevados de doenças mentais e toxicomania em comparação com seus colegas heterossexuais, mas são menos propensas a buscar tratamento por medo de discriminação (Garofalo & Kelley, 2018). Da mesma forma, as pessoas LGBT + têm maior prevalência de doenças crônicas, como HIV/AIDS, hepatite C e câncer, mas estão mais relutantes em passar por exames preventivos e médicos (Meyer et al., 2019). Esta desigualdade pode ser explicada por vários fatores, incluindo o acesso limitado a fornecedores culturalmente competentes que compreendem as necessidades únicas dos pacientes LGBT +, a falta de políticas e procedimentos inclusivos nas unidades de saúde e a ignorância generalizada em relação aos problemas LGBT +.
Homofobia e transfobia
Homofobia refere-se ao medo ou ódio irracional da homossexualidade ou relações homossexuais, enquanto a transfobia é um preconceito contra pessoas que se identificam como transgêneros ou que não cumprem as normas tradicionais de gênero. Ambos os relacionamentos frequentemente resultam em maus tratos e exclusão de pessoas LGBT + das unidades de saúde, fazendo com que se sintam desconfortáveis quando procuram atendimento médico (Khanna & De La Rosa, 2017). Além disso, profissionais de saúde podem se recusar a tratar pacientes LGBT + devido a crenças pessoais ou crenças religiosas que se opõem a orientações sexuais não tradicionais e identidade de gênero (Rankin & Shannon, 2016). Este estigma dificulta que os membros desta comunidade recebam tratamento adequado e leva à rejeição de exames programados e vacinas, o que causa atrasos no diagnóstico e resultados ruins.
Falta de cobertura de seguro
A falta de cobertura é outro fator significativo que contribui para as diferenças de acesso à saúde entre os indivíduos LGBT +. Muitos seguranças privados não aceitaram totalmente a igualdade, cobrindo os custos médicos da transição ou terapia hormonal, o que é importante para muitas pessoas transgêneros. Além disso, alguns empregadores não oferecem benefícios para parceiros domésticos, forçando casais gays a pagar mais pelas suas necessidades médicas em comparação com colegas heterossexuais. A falta de acessibilidade também contribui para a distribuição desigual de recursos entre os grupos marginalizados e aqueles com recursos financeiros, criando um fardo desproporcional para as populações de baixa renda LGBT + (Kim e outros, 2020). Assim, mesmo que eles busquem ajuda, estas pessoas provavelmente enfrentarão barreiras financeiras, tais como altos pagamentos, franquias e seguros que levam a maus tratos.
Barreiras de acesso
Barreiras de acesso se referem a obstáculos físicos, estruturais, culturais e comportamentais que impedem que as pessoas tenham acesso a serviços de saúde de qualidade.
Muitas pessoas LGBT + vivem em áreas rurais onde há poucos fornecedores que compreendem suas necessidades únicas, enquanto outros enfrentam discriminação ao pedir ajuda a instituições urbanas. Alguns hospitais podem carecer de pessoal qualificado ou equipamentos especializados necessários para o tratamento integral da disforia de gênero, o que faz com que os pacientes recebam atendimento insuficiente. Além disso, barreiras linguísticas podem impedir a comunicação entre fornecedores e pacientes, o que dificulta o diagnóstico e o tratamento precisos. (Murray, 2017).
O estigma pode afetar a vontade da pessoa de pedir ajuda, o que causa atrasos nos cuidados, mau cumprimento dos medicamentos prescritos e redução da qualidade de vida.
Intervenções éticas
Intervenções éticas são estratégias desenvolvidas para garantir justiça e justiça nas unidades de saúde, eliminando a desigualdade sistêmica. Em primeiro lugar, as unidades de saúde devem investir em currículos que informem os profissionais de saúde sobre as necessidades únicas dos pacientes LGBT +, incluindo histórico sexual, opções de planejamento familiar e exames de saúde mental. Eles também devem implementar políticas inclusivas que protejam os grupos marginalizados da discriminação com base em indicadores de identidade. Em segundo lugar, as seguradoras devem cobrir todos os procedimentos médicos necessários para as transições de gênero, como a terapia hormonal e a intervenção cirúrgica, garantindo o acesso igualitário à assistência disponível. Em terceiro lugar, as iniciativas de políticas públicas devem ser implementadas para aumentar a conscientização e reduzir o preconceito em relação aos indivíduos LGBT +, promovendo a aceitação e a compreensão na sociedade.
A desigualdade sistêmica contribui em grande medida para a desigualdade nos resultados da saúde entre a comunidade LGBT + comunidade. Para resolver esses problemas, as intervenções éticas, tais como a formação de competência cultural, políticas inclusivas e cobertura de seguro para o tratamento de sustentação de gênero, devem ser prioridade. Ao implementar estas medidas, podemos melhorar o bem-estar dos LGBT +
Como é que a desigualdade sistêmica contribui para a desigualdade de acesso à saúde e resultados para as populações LGBT +, e como as intervenções éticas podem eliminar essa desigualdade?
As diferenças de acesso à saúde e de resultados para as populações LGBT + não são causadas apenas por fatores individuais, mas também pela desigualdade sistêmica que existiu durante décadas. Alguns fatores principais incluem a falta de inclusão, homofobia, transfobia e outras formas de discriminação, que muitas vezes causam problemas de saúde mental, como ansiedade, depressão e baixa autoestima entre os membros da comunidade.