目前在基本保健设施中缺乏对LGBTQ患者的包容性，导致在获得服务、健康结果和总体患者满意度方面存在重大差异。实际上，最近的研究表明，LGBTQ人在医疗保健设施中面临系统性歧视，例如由于性别认同或性取向而拒绝正常护理或虐待员工。这个问题尤其令人担忧，因为它可能导致负面健康后果，包括这一人群中精神疾病、药物滥用和自杀未遂率较高。为了在心理健康、生殖保健和预防医学领域为LGBTQ人创造更具包容性的环境，需要进行体制改革。首先，医务人员对LGBTQ文化能力的培训必须在各级教育和实践中进行。这包括使提供者了解LGBTQ患者的独特需求和挑战，如何正确记录患者数据，以及了解影响这些社区的社会健康决定因素。此外，必须制定政策，要求医院和诊所为所有人提供全面的保护，防止歧视，无论性别或性行为如何。同样重要的是，为寻求激素治疗、终止妊娠和接种疫苗等特定服务的LGBTQ患者提供明确的资源。其次，必须特别注意在LGBTQ人感到安全和受到尊重的机构中创建好客的场所。这意味着专用区域经过专门设计，以适应跨性别者和家庭的敏感性，并在整个设施中提供可见的支持符号（例如彩虹旗）。它还要求在录取表格、小册子和海报中加入不分性别的语言，以便每个人在获得服务时都感到舒适。最后，卫生组织需要积极雇用了解和分享包容性价值的各种员工。这可能包括提供针对LGBTQ员工需求的福利计划，并为从事医疗专业的LGBTQ学生提供奖学金。通过做出这些改变，医疗设施可以成为所有患者--包括那些在传统性别规范之外认同的患者--更公平的地方。
在心理健康、生殖健康和预防医学领域建立包括LGBTQ人群在内的健康环境需要哪些体制改革？
卫生机构必须打击对LGBTQ人的污名，以确保所有寻求医疗服务的人都具有包容性。这包括培训员工识别和解决对LGBTQ患者的歧视，将LGBTQ阳性语言纳入患者交流中，并确保员工了解LGBTQ人在性取向，性别认同和性特征（SOGISC）方面的独特需求。