Son yıllarda, vajinal mikrobiyomun kadınların sağlığı ve refahında oynadığı rolü anlama konusunda artan bir ilgi olmuştur. Bunun bir yönü, vajinal duvarın hücreleri tarafından laktik asit üretilmesidir, bu da vajinada düşük bir pH ortamının korunmasına yardımcı olur. Bu asitlik, BV'ye (bakteriyel vajinoz) ve CYBE'lere (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar) neden olanlar da dahil olmak üzere potansiyel olarak zararlı bakterilere karşı bir bariyer görevi görür. Bununla birlikte, araştırmacılar hala laktik asidin vücut tarafından nasıl üretildiğini ve düzenlendiğini ve doğurganlık ve hamilelik sonuçları üzerindeki potansiyel etkisini araştırmaktadır. Bu yazıda, vajinal ortamda laktik asit üretimi ve işlevi hakkında bilinenlere bakıyoruz.
Laktik asit üretimi
Vajinal epitel, hücrelerde depolanan bir şeker şekli olan glikojenin fermantasyonu yoluyla laktik asit üretir. Vajinal mikrobiyomda bulunan bir bakteri türü olan Lactobacilli, bu süreçte glikozu laktata ayırarak önemli bir rol oynar. Bunun kesin mekanizmaları henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak laktobasilin glikozu laktata dönüştürmeye yardımcı olan enzimler ürettiğine inanılmaktadır. Lactobacilli ayrıca vajinal ortamın asitliğini daha da artırabilen hidrojen peroksit salgılar. Asitlik ve bakteri dengesi
Vajinanın normal pH aralığı 3.8 ila 4.5 arasındadır ve bu asidik ortam birçok bakteri türü için düşmanca bir ortam yaratır. Bu, BV'ye neden olan Gardnerella vaginalis ve her ikisi de cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara neden olabilen Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae gibi türleri içerir. Laktobasillerin bu patojenlere, laktik asit üretimine ve bunlara karşı bir bariyer oluşturan diğer metabolitlere karşı koruduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, mikrobiyal topluluktaki değişikliklerin daha düşük laktat seviyelerine ve daha yüksek pH'a yol açabileceğine ve potansiyel olarak enfeksiyon riskini artırabileceğine dair kanıtlar vardır.
Doğurganlık ve gebelik sonuçları
Bazı çalışmalar düşük laktik asit seviyelerinin infertilite ve düşük ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Örneğin, tekrarlayan düşükleri olan kadınlar genellikle başarılı gebelikleri olan kadınlardan daha yüksek pH seviyelerine sahiptir. Laktik asit üretiminin embriyo implantasyonunda rol oynayabileceği varsayılmıştır, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Diğer çalışmalar, laktatın sperm hareketliliğini ve döllenme oranını etkileyebileceğini göstermiştir, ancak yine de, bunun üreme sağlığına nasıl uyduğunu tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Laktik asidin düzenlenmesi ve doğurganlık ve gebelik sonuçları üzerindeki potansiyel etkisi üzerine yapılan araştırmalar hala erken aşamalarındadır, vajinal mikrobiyomun bu önemli kısmı hakkında öğrenilecek çok şey vardır. Bununla birlikte, laktik asit üretiminin mekanizmalarını ve vücut üzerindeki etkilerini anlamak, kadın sağlığını ve refahını daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır.