In den letzten Jahren hat das Interesse am Verständnis der Rolle des vaginalen Mikrobioms für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Frauen zugenommen. Ein Aspekt davon ist die Produktion von Milchsäure durch die Zellen der Vaginalwand, die dazu beiträgt, eine Umgebung mit niedrigem pH-Wert in der Vagina aufrechtzuerhalten. Diese Säure wirkt als Barriere gegen potenziell schädliche Bakterien, einschließlich derjenigen, die BV (bakterielle Vaginose) und STIs (sexuell übertragbare Infektionen) verursachen. Die Forscher untersuchen jedoch immer noch genau, wie Milchsäure vom Körper produziert und reguliert wird, sowie ihre möglichen Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit und die Schwangerschaftsergebnisse. In diesem Artikel werden wir untersuchen, was über die Produktion und Funktion von Milchsäure in der vaginalen Umgebung bekannt ist.
Milchsäureproduktion
Das Vaginalepithel produziert Milchsäure durch Glykogenfermentation, eine Form von Zucker, die in Zellen gespeichert ist. Lactobacilli, eine Art von Bakterien, die im vaginalen Mikrobiom gefunden werden, spielen eine wichtige Rolle in diesem Prozess, indem sie Glukose in Laktat spalten. Die genauen Mechanismen dafür sind noch nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass Laktobazillen Enzyme produzieren, die helfen, Glukose in Laktat umzuwandeln. Laktobazillen setzen auch Wasserstoffperoxid frei, was den Säuregehalt der vaginalen Umgebung weiter erhöhen kann.
Säure und bakterielles Gleichgewicht
Der normale pH-Bereich der Vagina liegt zwischen 3,8 und 4,5, und diese saure Umgebung schafft eine feindliche Umgebung für viele Arten von Bakterien. Dazu gehören Arten wie Gardnerella vaginalis, die BV verursacht, und Chlamydia trachomatis und Neisseria gonorrhoeae, die beide sexuell übertragbare Infektionen verursachen können. Laktobazillen schützen nachweislich vor diesen Krankheitserregern, der Produktion von Milchsäure und anderen Metaboliten, die eine Barriere gegen sie bilden. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Veränderungen in der mikrobiellen Gemeinschaft zu niedrigeren Laktatspiegeln und einem erhöhten pH-Wert führen können, was möglicherweise das Infektionsrisiko erhöht.
Fertilität und Schwangerschaftsergebnisse
Einige Studien deuten darauf hin, dass niedrige Milchsäurewerte mit Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten in Verbindung gebracht werden können. Zum Beispiel haben Frauen, die wiederholte Fehlgeburten hatten, oft höhere pH-Werte als Frauen mit einer erfolgreichen Schwangerschaft. Es wurde vorgeschlagen, dass die Milchsäureproduktion eine Rolle bei der Implantation des Embryos spielen könnte, obwohl mehr Forschung erforderlich ist, um dies zu bestätigen. Andere Studien haben gezeigt, dass Laktat die Spermienmotilität und die Befruchtungsrate beeinflussen kann, aber auch hier ist mehr Forschung erforderlich, um vollständig zu verstehen, wie dies in die reproduktive Gesundheit passt. Die Forschung zur Regulierung der Milchsäure und ihrer möglichen Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit und die Schwangerschaftsergebnisse befindet sich noch in einem frühen Stadium, so dass noch viel über diesen wichtigen Teil des vaginalen Mikrobioms zu lernen ist. Das Verständnis der Mechanismen der Milchsäureproduktion und ihrer Auswirkungen auf den Körper wird uns jedoch helfen, die Gesundheit und das Wohlbefinden von Frauen besser zu verstehen.