В последние годы растет интерес к пониманию роли, которую вагинальный микробиом играет в здоровье и благополучии женщин. Одним из аспектов этого является продуцирование молочной кислоты клетками стенки влагалища, что помогает поддерживать среду с низким рН во влагалище. Эта кислотность действует как барьер против потенциально вредных бактерий, включая те, которые вызывают BV (бактериальный вагиноз) и ИППП (инфекции, передаваемые половым путем).
Однако исследователи все еще изучают, как именно молочная кислота вырабатывается и регулируется организмом, а также ее потенциальное влияние на фертильность и исходы беременности. В этой статье мы рассмотрим, что известно о производстве и функциях молочной кислоты во влагалищной среде.
Производство молочной кислоты
Вагинальный эпителий производит молочную кислоту посредством ферментации гликогена, формы сахара, хранящегося в клетках. Lactobacilli, тип бактерий, которые находятся во влагалищном микробиоме, играют важную роль в этом процессе, расщепляя глюкозу в лактат. Точные механизмы этого еще не до конца понятны, но считается, что лактобактерии вырабатывают ферменты, которые помогают превращать глюкозу в лактат. Лактобактерии также выделяют перекись водорода, которая может еще больше увеличить кислотность вагинальной среды.
Кислотность и бактериальный баланс
Нормальный диапазон рН влагалища составляет от 3,8 до 4,5, и эта кислая среда создает враждебную среду для многих видов бактерий. Это включает такие виды, как Gardnerella vaginalis, который вызывает BV, и Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, оба из которых могут вызывать инфекции, передаваемые половым путем. Было показано, что лактобактерии защищают от этих патогенов, производство молочной кислоты и других метаболитов, которые создают барьер против них.
Однако, есть доказательства того, что изменения в микробном сообществе могут привести к снижению уровня лактата и повышению pH, потенциально увеличивает риск заражения.
Фертильность и исходы беременности
Некоторые исследования показывают, что низкий уровень молочной кислоты может быть связан с бесплодием и выкидышем.
Например, женщины, у которых были повторные выкидыши, часто имеют более высокие уровни pH, чем женщины с успешной беременностью. Было выдвинуто предположение, что продукция молочной кислоты может играть роль в имплантации эмбриона, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Другие исследования показали, что лактат может влиять на подвижность сперматозоидов и скорость оплодотворения, но опять же, необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять, как это вписывается в репродуктивное здоровье.
Исследования в области регуляции молочной кислоты и ее потенциального влияния на фертильность и исходы беременности все еще находятся на ранних стадиях, так много еще предстоит узнать об этой важной части вагинального микробиома. Тем не менее, понимание механизмов производства молочной кислоты и ее воздействия на организм поможет нам лучше понять женское здоровье и благополучие.