في السنوات الأخيرة، كان هناك اهتمام متزايد بفهم الدور الذي يلعبه الميكروبيوم المهبلي في صحة المرأة ورفاهها. أحد جوانب ذلك هو إنتاج حمض اللاكتيك بواسطة خلايا جدار المهبل، مما يساعد في الحفاظ على بيئة منخفضة الأس الهيدروجيني في المهبل. تعمل هذه الحموضة كحاجز ضد البكتيريا التي يحتمل أن تكون ضارة، بما في ذلك تلك التي تسبب BV (التهاب المهبل البكتيري) والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي). ومع ذلك، لا يزال الباحثون يبحثون بالضبط في كيفية إنتاج حمض اللاكتيك وتنظيمه من قبل الجسم، فضلاً عن تأثيره المحتمل على نتائج الخصوبة والحمل. في هذه المقالة، ننظر إلى ما هو معروف عن إنتاج ووظيفة حمض اللاكتيك في البيئة المهبلية.
إنتاج حمض اللاكتيك
ينتج الظهارة المهبلية حمض اللاكتيك من خلال تخمير الجليكوجين، وهو شكل من أشكال السكر المخزن في الخلايا. يلعب Lactobacilli، وهو نوع من البكتيريا الموجودة في الميكروبيوم المهبلي، دورًا مهمًا في هذه العملية عن طريق تحطيم الجلوكوز إلى لاكتات. الآليات الدقيقة لهذا لم يتم فهمها بالكامل بعد، ولكن يُعتقد أن اللاكتوباسيلي ينتج إنزيمات تساعد في تحويل الجلوكوز إلى لاكتات. يطلق Lactobacilli أيضًا بيروكسيد الهيدروجين، والذي يمكن أن يزيد من حموضة البيئة المهبلية.
الحموضة والتوازن البكتيري
النطاق الطبيعي للأس الهيدروجيني للمهبل هو 3.8 إلى 4.5، وهذه البيئة الحمضية تخلق بيئة معادية لأنواع عديدة من البكتيريا. وهذا يشمل أنواعًا مثل Gardnerella vaginalis، التي تسبب BV، و Chlamydia trachomatis و Neisseria gonorrhoeae، وكلاهما يمكن أن يسبب الأمراض المنقولة جنسياً. ثبت أن Lactobacilli يحمي من مسببات الأمراض هذه، وإنتاج حمض اللاكتيك وغيره من المستقلبات التي تخلق حاجزًا ضدها. ومع ذلك، هناك أدلة على أن التغيرات في المجتمع الميكروبي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مستويات اللاكتات وارتفاع درجة الحموضة، مما قد يزيد من خطر الإصابة.
نتائج الخصوبة والحمل
تشير بعض الدراسات إلى أن انخفاض مستويات حمض اللاكتيك قد يرتبط بالعقم والإجهاض. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون لدى النساء اللواتي تعرضن للإجهاض المتكرر مستويات أعلى من الأس الهيدروجيني مقارنة بالنساء اللائي يعانين من حالات حمل ناجحة. تم افتراض أن إنتاج حمض اللاكتيك قد يلعب دورًا في زرع الأجنة، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك. أظهرت دراسات أخرى أن اللاكتات يمكن أن يؤثر على حركة الحيوانات المنوية ومعدل الإخصاب، ولكن مرة أخرى، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية ملاءمة ذلك تمامًا للصحة الإنجابية.
لا يزال البحث في تنظيم حمض اللاكتيك وتأثيره المحتمل على الخصوبة ونتائج الحمل في مراحله الأولى، ولا يزال يتعين معرفة الكثير عن هذا الجزء المهم من الميكروبيوم المهبلي. ومع ذلك، فإن فهم آليات إنتاج حمض اللاكتيك وآثاره على الجسم سيساعدنا على فهم صحة المرأة ورفاهيتها بشكل أفضل.