"Transseksüel" terimi, cinsiyet kimliği ve/veya yüz ifadesi doğumda atanan cinsiyetten farklı olan bireyleri tanımlar. Birçok insan yüzyıllar boyunca transseksüel olarak tanımlanırken, son zamanlarda Batı kültüründe bu kimliğin resmi olarak tanınması olmuştur. Geçmişte, transseksüel olmak genellikle zihinsel bir bozukluk olarak görülüyordu ve sert davranılıyordu. Bu patolojizasyon tarihi, trans bireylerin sağlık hizmetlerine erişimi ve yasal tanınması üzerinde kalıcı bir etkiye sahiptir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), transseksüel olmayı 2019 yılına kadar zihinsel bir hastalık olarak sınıflandırdı. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD), "cinsiyet uyuşmazlığı'nı'cinsel gelişim bozuklukları" kategorisine bir hastalık olarak yerleştirmiştir. Bu sınıflandırma, doktorların geçiş yapmak isteyen transseksüel hastalara tedaviyi reddedebilecekleri anlamına geliyordu, çünkü durumlarının yerine getirilmek yerine tedavi edilmesi gerektiğine inanıyorlardı. Ayrıca, istihdamda, konutta ve diğer yaşam alanlarında translara karşı ayrımcılığı haklı çıkardı. Bu süre zarfında, trans bireyler sağlık hizmetlerine erişimde ciddi zorluklarla karşı karşıya kaldılar. Birçok doktor transseksüel hastaların tedavisine aşina değildi ve hormon tedavisi veya geçişle ilgili ameliyat sağlamayı reddetti. Transseksüel hastaları tedavi ettiklerinde bile, genellikle damgalanma ve saygısızlıktı. Örneğin, bazı doktorlar hormon tedavisine başlamadan önce psikolojik değerlendirmelere veya onay mektuplarına ihtiyaç duydular. Bu engeller trans bireylerin otantik ve tam olarak kendilerini ifade etmelerini engelledi. Son yıllarda, DSÖ cinsiyet uygunsuzluğunu hastalık listesinden çıkardı, ancak transseksüel bireyleri patolojize etme mirası bugün sağlık hizmetlerini şekillendirmeye devam ediyor. Bazı sigorta şirketleri hala hormon tedavisi ve cerrahi gibi cinsiyete dayalı prosedürleri kapsamayı reddetmektedir. Diğerleri daha yüksek ücretler talep eder veya daha sıkı kapsama şartlarına sahiptir. Bazı doktorlar hala transseksüel kimliğini doğuştan gelen bir özellikten ziyade bir seçim olarak görmekte, bu da standart dışı bakıma ve hatta hasta reddine yol açabilmektedir. Transseksüel kimliğinin patolojize edilmesinin mirası da yasal tanınmayı etkiledi. Birçok ülkede, yasal cinsiyetinizi değiştirmenin tek yolu cinsiyet değiştirme ameliyatıdır (SRS). Bu gereksinim, ameliyat istemeyen veya ameliyat olması gerekmeyen trans bireyler için finansal, fiziksel ve duygusal bir yük oluşturabilir. Ek olarak, bazı yasalar SRS'ye cinsiyet işaretlerini değiştirmek için "gerçek" niyetin kanıtını gerektirir, bu da ameliyatı tamamlamadan kanıtlamak zor olabilir. Patolojizasyonun etkisi, sağlık hizmetlerine erişimin ve meşru tanınmanın ötesine geçmektedir. Bu, translara karşı yüksek düzeyde şiddet ve ayrımcılığa katkıda bulunmuştur. Transfobi, transseksüel olmanın anormal veya yanlış olduğu fikrine dayanır, bu da şiddeti haklı çıkarmayı veya transseksüel insanları başka şekillerde marjinalleştirmeyi kolaylaştırır. Bu damgalama, transseksüel kimliğinin farkındalığını ve kabulünü artırma çabalarına rağmen devam etmektedir. Bu zorluklara rağmen, olumlu ilerleme işaretleri var. Transseksüel hastaları tedavi etmek için daha fazla doktor eğitiliyor ve daha fazla sigorta şirketi geçişle ilgili bakım için teminat sunuyor. Birçok ülke, cinsiyet belirleyicilerini değiştirmek için cerrahi gereksinimi ortadan kaldırdı veya tamamen ortadan kaldırdı. Bununla birlikte, tüm transların sağlık hizmetlerine ve yasal tanınmaya eşit erişime sahip olmasını sağlamak için yapılacak çok iş var.
Transseksüel kimliği patolojize etme mirası, sağlık hizmetlerine erişimi ve yasal tanınmayı şekillendirmeye nasıl devam ediyor?
Transseksüel kimliklerin patolojize edilmesinin devam eden mirası, hem yeterli sağlık hizmetine hem de yasal tanınmaya erişimde büyük bir engel olarak görülebilir. Konu, Trump yönetiminin translar için askerlik hizmetini, cinsiyet kimlikleri nedeniyle doğal olarak "diskalifiye" oldukları gerekçesiyle kısıtlama girişimi gibi son olaylarla önemli ölçüde hafifletildi (Booth).