「トランスジェンダー」という用語は、性同一性および/または顔の表情が出生時に割り当てられた性別と異なる個人を表します。多くの人々が何世紀にもわたってトランスジェンダーであると認識してきましたが、最近、西洋文化においてこのアイデンティティが正式に認識されています。過去には、トランスジェンダーであることはしばしば精神障害と見なされ、厳しく扱われました。この病理化の歴史は、トランスジェンダーの人々の医療へのアクセスと法的認識に永続的な影響を与えています。
世界保健機関（WHO）は、トランスジェンダーが2019年まで精神疾患として分類されています。国際疾患分類（ICD）は「性的発達障害」のカテゴリーにおいて「、性的不調」を疾患として位置づけている。この分類は、医師がトランスジェンダー患者に対する治療を拒否できることを意味した。また、雇用、住宅、その他の生活分野におけるトランス人に対する差別を正当化した。
この間、トランスジェンダーの人々は、医療へのアクセスに深刻な課題に直面しました。多くの医師はトランスジェンダー患者の治療に不慣れであり、ホルモン療法または転移関連手術を提供することを拒否した。彼らがトランスジェンダー患者を治療したときでさえ、それはしばしば汚名と無礼でした。
例えば、一部の医師はホルモン療法を開始する前に心理的評価または承認の手紙を必要としました。これらの障壁はトランスの人々が本物と完全に自分自身を表現する生活を妨げた。
近年、WHOは性別の不適合を疾患リストから削除しましたが、トランスジェンダー個人の病理化の遺産は今日も医療を形成し続けています。一部の保険会社はまだホルモン療法および外科のような性別肯定的なプロシージャをカバーすることを拒否します。他はより高い料金を請求するか、またはより厳密な適用範囲の条件があります。一部の医師は、トランスジェンダーのアイデンティティを生来の特徴ではなく選択肢と見なしています。
トランスジェンダーのアイデンティティを病理化することの遺産は、法的認識にも影響を与えています。多くの国では、あなたの法的性別を変える唯一の方法は、性別転換手術（SRS）です。この要件は、手術を望まない、または必要としないトランスの人々のための財政的、物理的、感情的な負担を作成することができます。さらに、一部の法律では、性別マーカーを変更するためにSRSを受ける「純粋な」意図の証明が必要であり、手術を完了することなく証明することは困難です。
病理化の影響は、医療へのアクセスと正当な認識を超えています。これはトランス人に対する高いレベルの暴力と差別に貢献してきた。トランスフォビアは、トランスジェンダーであることが異常または間違っているという考えに根ざしています、暴力を正当化したり、他の方法でトランスジェンダーの人々を疎外することが容易になります。この汚名は、トランスジェンダーのアイデンティティの意識と受け入れを高めるための努力にもかかわらず持続します。
これらの課題にもかかわらず、前向きな進歩の兆候があります。トランスジェンダー患者を治療するために多くの医師が訓練されており、より多くの保険会社が移行関連ケアのためのカバレッジを提供しています。いくつかの国は、性別マーカーを変更するか、完全にそれを排除する外科的要件を排除しています。
しかし、すべてのトランスの人々が医療と法的認識への平等なアクセスを確保するために行われるべき多くの作業があります。
トランスジェンダーのアイデンティティを病理化するという遺産は、医療や法的認識へのアクセスをどのように形成し続けているのでしょうか？
トランスジェンダーのアイデンティティの病理学的な遺産は、適切な医療へのアクセスと法的認識の両方に大きな障害と見ることができます。この問題は最近の出来事によって劇的に緩和されています。例えば、トランプ政権がトランスの人々のために軍事サービスを制限しようとしたのは、性同一性（ブース）のために本質的に「失格」であるという理由でした。