Azınlık stresi olgusu araştırmalarda iyi bilinmektedir, ancak queer insanların sağlığı üzerindeki etkileri az çalışılmış ve yeterince anlaşılmamıştır. Sonuç olarak, bu psikososyal stresörün queer popülasyonlar arasında sağlık davranışlarını ve başa çıkma stratejilerini nasıl etkilediği konusunda bugüne kadar sınırlı araştırma yapılmıştır. Bu makale, queer bireylerde azınlık stresi ile hem olumlu hem de olumsuz sağlık sonuçları arasındaki ilişki hakkındaki mevcut literatüre genel bir bakış sunmakta ve bu etkilerin altında yatan potansiyel mekanizmaları vurgulamaktadır. Özellikle, azınlık stresinin queer insanların sağlıklı davranışlara katılımını (örneğin, öz bakım, egzersiz) ve sağlıksız başa çıkma stratejilerini (örneğin, madde kötüye kullanımı, risk alma) nasıl etkileyebileceğine ve bu süreçlerin algılanan sosyal destek gibi değişkenler tarafından nasıl aracılık edebileceğine odaklanacaktır. kimliğin merkezileşmesi ve esneklik.
Gelecekteki araştırmalar için öneriler.
Azınlık Stresi ve Queer Sağlık Davranışları
Olumlu Sonuçlar
Azınlık stresinin queer sağlık davranışları üzerindeki etkisi büyük ölçüde belirsizdir. Bazı çalışmalar, daha yüksek düzeyde azınlık stresinin, egzersiz, meyve ve sebze yemek, güvenli seks yapmak ve sigarayı bırakmak gibi sağlığı teşvik edici davranışlara daha sık katılımla ilişkili olduğunu göstermektedir (Kim & Shipherd, 2018; Lee ve ark., 2019). Bir çalışma, daha yüksek düzeyde ayrımcılık bildiren lezbiyen, gey, biseksüel ve transseksüel (LGBT) yetişkinlerin düzenli fiziksel aktivitede bulunma olasılıklarının, olmayanlara göre daha yüksek olduğunu bulmuştur (Lee ve ark., 2019). Bu bulgular, marjinal grupların üyelerinin, sağlık risklerine daha fazla maruz kalmaları veya hayatta kalmak ve toplumsal baskı altında kalmak için bir aciliyet hissetmeleri nedeniyle kendilerini korumak için genellikle güçlü bir şekilde motive oldukları gerçeğini yansıtabilir (Hatzenbuehler, 2009). Diğer çalışmalar, azınlık stresi ile LGBT bireyler arasındaki egzersiz oranları gibi olumlu sağlık sonuçları arasında anlamlı bir ilişki bulamamıştır (Hatzenbuehler, 2009), bu ilişkinin cinsiyet kimliği veya cinsel yönelim gibi bireysel özelliklere göre değişebileceğini düşündürmektedir (Brown ve ark., 2017). Benzer şekilde, bazı çalışmalar, daha yüksek düzeyde azınlık stresinin LGBT grupları arasında daha düşük madde kullanımı ile ilişkili olduğunu göstermiştir (Brown ve ark., 2017), diğerleri ise bu değişkenler arasında anlamlı bir ilişki bulamamıştır (Hatzenbuehler, 2009).
Negatif sonuçlar
Çeşitli çalışmalar, azınlık stresinin queer insanlar arasındaki olumsuz sağlık davranışlarıyla da ilişkili olduğunu göstermektedir. Daha yüksek düzeyde damgalanmaya bağlı stres, alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı ve sigara gibi sağlıksız davranışlarda bulunma olasılığının artmasıyla ilişkilidir (Kim & Shipherd, 2018; Lee ve ark., 2019). Bu etki, cisgender LGB bireylerine kıyasla orantısız düzeyde ayrımcılık ve şiddet yaşayan transseksüel bireyler için özellikle belirgin görünmektedir (Meyer, 2003). Bu bulgular, marjinal grupların üyelerinin genellikle dış tehditlerle karşı karşıya kaldıklarında fiziksel ve zihinsel refahlarına zarar veren başa çıkma stratejilerine yöneldikleri gerçeğini yansıtabilir. (Hatzenbuehler, 2009).Ek olarak, bazı çalışmalar, erkeklerle seks yapan erkekler (MSM) de dahil olmak üzere queer insanlar arasında daha yüksek düzeyde azınlık stresi ile daha riskli cinsel uygulamalara katılım arasında bir ilişki olduğunu tespit etmiştir (Lee ve ark., 2019). Teoride, bu ilişki azınlık stresinin benlik saygısının azalmasına ve içselleştirilmiş homofobiye yol açması ile ilişkili olabilir, bu da cinsel çekicilik veya arzu edilebilirlik konusunda artan endişeye katkıda bulunabilir (Cochran ve ark., 2016). Sonuç olarak, MSM potansiyel ortaklar için daha cazip hissetmek amacıyla risk altında davranabilir (Cochran ve ark., 2016). Sağlık davranışlarının altında yatan mekanizmalar
Queer popülasyonlarda azınlık stresi ile sağlık davranışları arasındaki ilişkinin altında yatan mekanizmalar belirsizliğini korumaktadır.Olası bir açıklama, daha yüksek stigma seviyelerinin hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin daha fazla aktivasyonuna yol açması, bağışıklık fonksiyonunu bozan ve kötü sağlık sonuçlarına yol açan kronik stres durumuna yol açmasıdır (Kim & Shepherd, 2018). Diğer bir olasılık, azınlık stresinin LGBT bireyler için sağlık kaynaklarına erişimi azaltması ve önleyici bakım almalarını zorlaştırmasıdır (Brown ve ark., 2017). Üçüncü bir hipotez, marjinalleşmenin, bu grupların üyelerinin, kötü fiziksel ve zihinsel sağlık sonuçlarıyla ilişkili madde bağımlılığı veya riskli cinsel davranışlar gibi sağlıksız başa çıkma stratejileri geliştirdiği benzersiz sosyal bağlamlar yaratmasıdır (Hatzenbuehler, 2009; Kim ve Shipherd, 2018). Azınlık stresinin, cinsiyet kimliklerinin yanı sıra ırk veya etnik kökene dayalı ayrımcılığa maruz kalan trans kadınlar gibi bazı queer insan alt grupları arasında önceden var olan kırılganlıkları şiddetlendirmesi de mümkündür (Lee ve ark., 2019). Bu değişkenlerin birbirleriyle nasıl etkileşime girdiğini ve queer popülasyonlar arasındaki sağlık davranışlarını nasıl etkilediğini tam olarak açıklamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Queer Gruplarda Azınlık Stresi ve Başa Çıkma Stratejileri
Olumlu Sonuçlar
Queer insanlar arasında azınlık stresi ve pozitif başa çıkma stratejileri arasındaki ilişki de karışıktır. Bazı çalışmalar, daha yüksek düzeyde damgalanmaya bağlı stresin, kendini onaylama, sosyal destek arama ve maneviyat uygulama gibi olumlu başa çıkma mekanizmalarının artan kullanımı ile ilişkili olduğunu göstermektedir (Kim & Shepherd, 2018; Lee ve ark., 2019). Bir araştırmaya göre lezbiyen, gey, biseksüel ve trans bireyler