O fenômeno do estresse minoritário é bem conhecido na pesquisa, mas suas consequências para a saúde de pessoas estranhas permanecem pouco estudadas e mal estudadas. O resultado foi um estudo limitado sobre como este estresse psicossocial afeta o comportamento em relação à saúde e a estratégias para superar as dificuldades entre grupos estranhos. Este artigo traz uma visão geral da literatura existente sobre a relação entre o estresse das minorias e os efeitos positivos e negativos para a saúde em pessoas estranhas, que incluem os potenciais mecanismos subjacentes a esses efeitos. Em particular, ele se concentrará em como o estresse de uma minoria pode afetar a participação de pessoas estranhas em comportamentos saudáveis (tais como cuidados, exercícios físicos) e o uso de estratégias pouco saudáveis para superar dificuldades (como abuso de substâncias psicoativas, aceitação de riscos), e como esses processos podem ser indiretos por variáveis como apoio social percebido, centralização da identidade e resiliência.
Sugestões para futuras áreas de pesquisa.
O estresse da minoria e o comportamento em relação à saúde de queer
Resultados positivos
O impacto do estresse da minoria sobre o comportamento das pessoas de queer em relação à saúde é bastante ambíguo. Alguns estudos mostram que níveis mais elevados de estresse das minorias estão associados a um maior envolvimento em comportamentos que contribuem para a saúde, tais como exercício físico, ingestão de frutas e vegetais, prática de sexo seguro e não fumar (Kim & Shipherd, 2018; Lee et al., 2019).
Um estudo mostrou que as mulheres adultas lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros (LGBT) que relataram níveis mais altos de discriminação eram mais propensas a praticar atividades físicas regulares do que as que não o fizeram (Lee et al., 2019). Estes resultados podem refletir o fato de que os membros de grupos marginalizados muitas vezes têm forte motivação para cuidar de si mesmos devido à maior exposição a riscos para a saúde ou porque sentem urgência em permanecer vivos e saudáveis, dada a opressão da sociedade (Hatzenbuehler, 2009).
Outros estudos não detectaram uma relação significativa entre o estresse das minorias e os efeitos positivos para a saúde, tais como a frequência de exercícios LGBT (Hatzenbuehler, 2009), sugerindo que essa ligação pode variar de acordo com características individuais, tais como identidade de gênero ou orientação sexual (Brown et al., 2017). Da mesma forma, alguns estudos mostraram que níveis mais altos de estresse minoritário está associado a níveis mais baixos de consumo de substâncias psicoativas entre grupos LGBT (Brown et al., 2017), enquanto outros não encontraram uma relação significativa entre essas variáveis (Hatzenbuehler, 2009).
Resultados negativos
Vários estudos mostram que o estresse das minorias também está associado ao comportamento negativo em relação à saúde entre pessoas estranhas.
Níveis mais elevados de estresse associados ao estigma estão associados a uma maior probabilidade de envolvimento em comportamentos não saudáveis, tais como consumo de álcool, uso de drogas e fumo (Kim & Shipherd, 2018; Lee et al., 2019). Este efeito parece ser particularmente expressivo para as pessoas transgêneros que sofrem níveis desproporcionais de discriminação e violência em comparação com os indivíduos ZGB (Meyer, 2003). Estas conclusões podem refletir o fato de que membros de grupos marginalizados frequentemente recorrem a estratégias para superar as dificuldades que acabam prejudicando seu bem-estar físico e mental, enfrentando ameaças externas (Hatzenbuehler, 2009).Além disso, alguns estudos revelaram uma relação entre os níveis mais elevados de estresse das minorias e a inclusão em práticas sexuais mais arriscadas entre pessoas quir, incluindo homens que têm relações sexuais com homens (SIV) (Lee et al., 2019). Teoricamente, esta ligação pode estar associada ao fato de que o estresse de uma minoria leva a uma redução da autoestima e homofobia internalizada, o que pode ajudar a aumentar a preocupação com a atração sexual ou desejável (Cochran e al., 2016). Como resultado, o SIV pode ser arriscado na tentativa de se sentir mais desejado por parceiros potenciais (Cochran et al., 2016).
Os mecanismos subjacentes aos efeitos do comportamento em relação à saúde
Os mecanismos subjacentes à relação entre o estresse das minorias e o comportamento em relação à saúde em grupos estranhos ainda não são claros. Uma explicação possível é que os níveis mais elevados de estigma levam a uma maior ativação do eixo hipotálamo-hipófese-hipofesa, o que leva a um estado de estresse crônico que piora a função imunológica e causa consequências ruins para a saúde (Kim & Shipherd, 2018). Outra possibilidade é que o estresse das minorias reduza o acesso a recursos médicos para pessoas LGBT, dificultando a obtenção de assistência preventiva (Brown et al., 2017). A terceira hipótese é que a marginalização cria contextos sociais únicos, nos quais os membros desses grupos desenvolvem estratégias pouco saudáveis para superar dificuldades, como o abuso de substâncias psicoativas ou comportamentos sexuais de risco, que estão associados a resultados ruins em relação à saúde física e mental (Hatzenbuehler, 2009; Kim & Shipherd, 2018).
Também é possível que o estresse de uma minoria possa agravar vulnerabilidades anteriores entre certos subgrupos de pessoas quir, como as mulheres transgêneros, que sofrem discriminação por causa de sua identidade de gênero e raça ou etnia (Lee et al., 2019).
Mais pesquisas são necessárias para descobrir completamente como essas variáveis interagem entre si e afetam o comportamento em relação à saúde entre as populações queer.
Estresse minoritário e estratégias de sobrevivência em grupos de queer
Resultados positivos
A relação entre o estresse minoritário e as estratégias positivas de sobrevivência entre os queer-humanos também é misturada. Alguns estudos mostram que níveis mais elevados de estresse associados ao estigma estão associados a um maior uso de mecanismos positivos para superar dificuldades, como autoconfiança, busca de apoio social e práticas de espiritualidade (Kim & Shipherd, 2018; Lee et al., 2019).