El fenómeno del estrés minoritario es bien conocido en la investigación, pero sus efectos en la salud de personas extrañas siguen siendo poco estudiados y mal estudiados. Como resultado, hasta la fecha se ha realizado un estudio limitado de cómo este estrés psicosocial influye en los comportamientos de salud y las estrategias para superar las dificultades entre poblaciones extrañas. Este artículo ofrece una visión general de la literatura existente sobre la relación entre el estrés de las minorías y los efectos positivos y negativos para la salud en personas extrañas, que destacan los mecanismos potenciales que subyacen a estos efectos. En concreto, se centrará en cómo el estrés minoritario puede influir en la participación de personas extrañas en comportamientos saludables (por ejemplo, autocuidado, ejercicio) y en su uso de estrategias poco saludables para superar dificultades (por ejemplo, abuso de sustancias, toma de riesgos), así como en cómo estos procesos pueden ser mediados por variables como el apoyo social percibido, la centralización identidad y sostenibilidad.
Se ofrecen propuestas para futuras líneas de investigación.
Estrés minoritario y comportamiento de salud queer
Resultados positivos
Los efectos del estrés minoritario en el comportamiento de salud de las personas queer son en gran medida ambiguos. Algunos estudios sugieren que los mayores niveles de estrés de las minorías se asocian con una mayor participación en comportamientos que promueven la salud, como el ejercicio, el consumo de frutas y verduras, la práctica de sexo seguro y el abandono de fumar (Kim & Shipherd, 2018; Lee et al., 2019).
Un estudio encontró que las personas adultas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero (LGBT) que reportaron mayores niveles de discriminación tenían más probabilidades de realizar actividad física regular que las que no lo hicieron (Lee et al., 2019). Estos resultados pueden reflejar el hecho de que los miembros de grupos marginales a menudo tienen una fuerte motivación para cuidarse a sí mismos debido a una mayor exposición a los riesgos para la salud o porque sienten la urgencia de mantenerse vivos y saludables dada la opresión de la sociedad (Hatzenbuehler, 2009).
Otros estudios no han encontrado una relación significativa entre el estrés minoritario y los efectos positivos en la salud, como la frecuencia de ejercicio entre las personas LGTB (Hatzenbuehler, 2009), lo que sugiere que esta relación puede variar según las características individuales, como la identidad de género o la orientación sexual (Brown et al., 2017). Asimismo, algunos estudios han demostrado que los mayores niveles de estrés minoritario se asocian con menores niveles de consumo de sustancias entre los grupos LGBT (Brown et al., 2017), mientras que otros no han encontrado una asociación significativa entre estas variables (Hatzenbuehler, 2009).
Resultados negativos
Varios estudios sugieren que el estrés de las minorías también está relacionado con comportamientos negativos de salud entre personas extrañas.
Un mayor nivel de estrés asociado con el estigma se asocia con una mayor probabilidad de participar en comportamientos poco saludables, como el consumo de alcohol, el consumo de drogas y el tabaquismo (Kim & Shipherd, 2018; Lee et al., 2019). Este efecto parece ser particularmente pronunciado para las personas transgénero que experimentan niveles desproporcionados de discriminación y violencia en comparación con las personas LGB cisgénero (Meyer, 2003). Estas conclusiones pueden reflejar el hecho de que los miembros de grupos marginados a menudo recurren a estrategias para superar las dificultades que, en última instancia, perjudican su bienestar físico y mental al enfrentarse a amenazas externas (Hatzenbuehler, 2009).Además, algunos estudios han identificado una asociación entre mayores niveles de estrés minoritario y la participación en prácticas sexuales más arriesgadas entre las personas queer, incluidos los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (MSM) (Lee et al., 2019). En teoría, esta conexión puede estar relacionada con el hecho de que el estrés minoritario conduce a una disminución de la autoestima y la homofobia internalizada, lo que puede contribuir a aumentar la ansiedad por el atractivo o la conveniencia sexual (Cochran et al., 2016). Como resultado, el SIV puede comportarse de manera arriesgada en un intento de sentirse más deseado por posibles socios (Cochran et al., 2016).
Los mecanismos subyacentes a los efectos del comportamiento de salud
Los mecanismos subyacentes a la relación entre el estrés de las minorías y el comportamiento de salud en poblaciones extrañas siguen sin estar claros. Una posible explicación es que un mayor nivel de estigma conduce a una mayor activación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, lo que lleva a un estado de estrés crónico que empeora la función inmune y conduce a malos efectos en la salud (Kim & Shipherd, 2018). Otra posibilidad es que el estrés de las minorías disminuya el acceso a los recursos médicos para las personas LGBT, lo que dificulta que reciban atención preventiva (Brown et al., 2017). Una tercera hipótesis es que la marginación crea contextos sociales únicos en los que los miembros de estos grupos desarrollan estrategias poco saludables para superar dificultades, como el abuso de sustancias o conductas sexuales de riesgo, que implican malos resultados en relación con la salud física y mental (Hatzenbuehler, 2009; Kim & Shipherd, 2018).
También es posible que el estrés de una minoría pueda exacerbar las vulnerabilidades preexistentes entre ciertos subgrupos de personas queer, como las mujeres transgénero, que experimentan discriminación por su identidad de género y raza o etnia (Lee et al., 2019).
Se necesitan más estudios para averiguar completamente cómo estas variables interactúan entre sí e influyen en el comportamiento de salud entre los grupos de población queer.
El estrés minoritario y las estrategias de supervivencia en grupos queer
Resultados positivos
La relación entre el estrés minoritario y las estrategias de supervivencia positivas entre personas queer también está mezclada. Algunos estudios sugieren que un mayor nivel de estrés asociado con el estigma está asociado con un mayor uso de mecanismos positivos para superar dificultades como la autoafirmación, la búsqueda de apoyo social y la práctica de la espiritualidad (Kim & Shipherd, 2018; Lee et al., 2019).