Проблема различий в состоянии здоровья между сообществом ЛГБТК + и цисгендерными гетеросексуальными людьми была темой обсуждения на протяжении десятилетий. Это связано с тем, что существуют различные социальные детерминанты, которые способствуют этим различиям, включая доступ к качественным медицинским услугам.
Однако важно отметить, что различия в состоянии здоровья - это больше, чем просто вопрос доступности - у них также есть основные причины, которые необходимо устранить. Одной из таких причин является структурное насилие, которое относится к тому, как общественные институты, политика и практика увековечивают неравенство и дискриминацию в отношении маргинализированных групп. В этом случае это может относиться к тому, как системы здравоохранения могут исключать или ставить в невыгодное положение сообщества ЛГБТК + посредством системной политики, отношения и убеждений. Рассматривая структурное насилие, мы можем лучше понять, как несправедливость в отношении здоровья влияет на жизнь людей ЛГБТК + и что необходимо сделать для их решения.
Структурное насилие определяется как «способ, которым институциональные структуры и культурные представительства создают, поддерживают и усугубляют неравенство в обществе». Это происходит, когда отдельные лица или группы людей лишены своих прав, возможностей и благополучия политическими, экономическими и социальными структурами, которые их окружают. Это включает в себя такие вещи, как расизм, сексизм, аблеизм, классизм, эйджизм, гомофобия, трансфобия и другие формы угнетения.
Например, если человек идентифицирует себя как ЛГБТК +, но не может получить доступ к адекватной медицинской помощи из-за своей сексуальной ориентации или гендерной идентичности, то это может считаться структурным насилием. Точно так же, если больница отказывается лечить кого-либо на основании его гендерного выражения или страхового полиса, это также подпадает под действие структурного насилия.
Когда речь идет о здравоохранении, структурное насилие может проявляться различными способами. Во-первых, среди медицинских работников часто отсутствует понимание уникальных потребностей пациентов ЛГБТК +. Это может привести к ошибочным диагнозам, неправильным планам лечения и даже выполнению вредных процедур. Во-вторых, часто существуют препятствия для доступа к медицинской помощи для маргинализированных групп населения. Это может включать финансовые барьеры, такие как высокие затраты или ограниченный охват услугами, связанными с операциями по подтверждению пола или лечением ВИЧ/СПИДа. В-третьих, в определенных сообществах могут существовать культурные убеждения и отношения, которые стигматизируют людей ЛГБТК +, заставляя их чувствовать себя нежелательными или небезопасными в обращении за медицинской помощью.
Наконец, отсутствует представленность в исследованиях в области здравоохранения и клинических испытаниях, что приводит к неадекватным знаниям и пониманию проблем здоровья ЛГБТК +. Все эти факторы способствуют различиям в состоянии здоровья между цисгендерными гетеросексуальными людьми и теми, кто идентифицирует себя за пределами этого бинарника.
Крайне важно признать, как системы здравоохранения увековечивают неравенство в отношении ЛГБТК + людей с помощью системной политики и практики. Тем самым мы можем начать устранять основные причины несправедливости в отношении здоровья, а не просто лечить симптомы. Один из способов сделать это - информировать медицинских работников о конкретных потребностях людей ЛГБТК + и проводить тренинги о том, как обеспечить культурно компетентный уход. Другим подходом было бы выступать за более инклюзивные страховые полисы, которые покрывают такие услуги, как гормональная терапия, гендерно-подтверждающая хирургия и консультирование по вопросам психического здоровья.
Кроме того, увеличение финансирования исследований по вопросам здоровья ЛГБТК + может помочь нам лучше понять их уникальные проблемы со здоровьем и разработать целевые вмешательства.
В заключение, неравенство в области здравоохранения, увековеченное структурным насилием, имеет серьезные последствия для физического и психического благополучия людей ЛГБТК +. Чтобы действительно устранить эти различия, необходимо выйти за рамки доступности и признать основные социальные детерминанты.Это включает в себя признание того, как учреждения, политика и убеждения создают барьеры для адекватной медицинской помощи. Только тогда мы сможем начать сокращать несправедливость в отношении здоровья среди маргинальных сообществ и создать общество, в котором каждый имеет равный доступ к качественному здравоохранению.
Как несправедливость в сфере здравоохранения увековечивает структурное насилие в отношении ЛГБТК + сообществ?
Неравенство в области здравоохранения является постоянными и распространенными проблемами для сообщества ЛГБТК + во всем мире. Помимо дискриминации по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности, другие факторы, такие как раса/этническая принадлежность, доход, возраст, географическое положение и т. Д., Также влияют на доступ к качественной помощи.