Das Problem der gesundheitlichen Unterschiede zwischen der LGBTQ + -Community und cisgender heterosexuellen Menschen ist seit Jahrzehnten ein Diskussionsthema. Dies liegt daran, dass es verschiedene soziale Determinanten gibt, die zu diesen Unterschieden beitragen, einschließlich des Zugangs zu hochwertigen Gesundheitsdiensten. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass gesundheitliche Unterschiede mehr als nur eine Frage der Erschwinglichkeit sind - sie haben auch zugrunde liegende Ursachen, die angegangen werden müssen. Einer dieser Gründe ist strukturelle Gewalt, die sich darauf bezieht, wie öffentliche Institutionen, Politiken und Praktiken Ungleichheit und Diskriminierung marginalisierter Gruppen aufrechterhalten. In diesem Fall könnte es sich darauf beziehen, wie Gesundheitssysteme LGBTQ + -Gemeinschaften durch systemische Politik, Einstellungen und Überzeugungen ausschließen oder benachteiligen können. Wenn wir strukturelle Gewalt betrachten, können wir besser verstehen, wie sich gesundheitliche Ungerechtigkeiten auf das Leben von LGBTQ + -Menschen auswirken und was getan werden muss, um sie anzugehen. Strukturelle Gewalt wird definiert als „die Art und Weise, wie institutionelle Strukturen und kulturelle Repräsentationen Ungleichheiten in einer Gesellschaft schaffen, aufrechterhalten und verschärfen". Dies geschieht, wenn Einzelpersonen oder Gruppen ihrer Rechte, Möglichkeiten und ihres Wohlergehens durch die sie umgebenden politischen, wirtschaftlichen und sozialen Strukturen beraubt werden. Dazu gehören Dinge wie Rassismus, Sexismus, Ableismus, Klassismus, Ageismus, Homophobie, Transphobie und andere Formen der Unterdrückung. Wenn sich eine Person beispielsweise als LGBTQ + identifiziert, aber aufgrund ihrer sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität keinen Zugang zu angemessener medizinischer Versorgung erhalten kann, kann dies als strukturelle Gewalt angesehen werden. Ebenso, wenn ein Krankenhaus sich weigert, jemanden aufgrund seines geschlechtsspezifischen Ausdrucks oder seiner Versicherungspolice zu behandeln, fällt dies auch unter strukturelle Gewalt.
Wenn es um die Gesundheitsversorgung geht, kann sich strukturelle Gewalt auf verschiedene Arten manifestieren. Erstens fehlt es unter Medizinern oft an Verständnis für die einzigartigen Bedürfnisse von LGBTQ + -Patienten. Dies kann zu Fehldiagnosen, falschen Behandlungsplänen und sogar zur Durchführung schädlicher Verfahren führen. Zweitens gibt es oft Hindernisse für den Zugang zur Gesundheitsversorgung für marginalisierte Bevölkerungsgruppen. Dies kann finanzielle Hindernisse wie hohe Kosten oder eine begrenzte Abdeckung von Dienstleistungen im Zusammenhang mit Geschlechtsbestätigungsoperationen oder HIV/AIDS-Behandlungen umfassen. Drittens kann es in bestimmten Gemeinschaften kulturelle Überzeugungen und Einstellungen geben, die LGBTQ + -Menschen stigmatisieren und dazu führen, dass sie sich unerwünscht oder unsicher fühlen, wenn sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Schließlich fehlt es an Repräsentanz in der Gesundheitsforschung und in klinischen Studien, was zu unzureichendem Wissen und Verständnis für LGBTQ + -Gesundheitsprobleme führt. All diese Faktoren tragen zu den gesundheitlichen Unterschieden zwischen cisgenderen heterosexuellen Menschen und denen bei, die sich außerhalb dieses Binariums identifizieren. Es ist entscheidend zu erkennen, wie Gesundheitssysteme die Ungleichheit von LGBTQ + -Menschen durch systemische Richtlinien und Praktiken aufrechterhalten. Auf diese Weise können wir beginnen, die Hauptursachen für gesundheitliche Ungerechtigkeiten anzugehen, anstatt nur die Symptome zu behandeln. Eine Möglichkeit, dies zu tun, besteht darin, Gesundheitsdienstleister über die spezifischen Bedürfnisse von LGBTQ + -Menschen zu informieren und Schulungen durchzuführen, wie eine kulturell kompetente Versorgung sichergestellt werden kann. Ein anderer Ansatz wäre, sich für inklusivere Versicherungen einzusetzen, die Dienstleistungen wie Hormontherapie, geschlechtsbestätigende Chirurgie und psychische Gesundheitsberatung abdecken. Darüber hinaus kann die Aufstockung der Mittel für LGBTQ + -Gesundheitsforschung uns helfen, ihre einzigartigen Gesundheitsprobleme besser zu verstehen und gezielte Interventionen zu entwickeln.Zusammenfassend lässt sich sagen, dass gesundheitliche Ungleichheiten, die durch strukturelle Gewalt aufrechterhalten werden, schwerwiegende Folgen für das körperliche und geistige Wohlbefinden von LGBTQ + -Menschen haben. Um diese Unterschiede wirklich zu beseitigen, ist es notwendig, über die Zugänglichkeit hinauszugehen und die wichtigsten sozialen Determinanten anzuerkennen. Dazu gehört, zu erkennen, wie Institutionen, Politik und Überzeugungen Barrieren für eine angemessene Gesundheitsversorgung schaffen. Nur dann können wir anfangen, gesundheitliche Ungleichheiten in marginalisierten Gemeinschaften abzubauen und eine Gesellschaft zu schaffen, in der alle den gleichen Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung haben.
Wie verewigt gesundheitliche Ungerechtigkeit strukturelle Gewalt gegen LGBTQ + -Gemeinschaften?
Gesundheitliche Ungleichheiten sind für die LGBTQ + -Community weltweit ein dauerhaftes und weit verbreitetes Problem. Neben der Diskriminierung aufgrund der sexuellen Orientierung und der Geschlechtsidentität beeinflussen auch andere Faktoren wie Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Einkommen, Alter, geografischer Standort usw. den Zugang zu hochwertiger Versorgung.