В последние годы широко признана проблема различий в медицинском лечении между ЛГБТК + людьми и не ЛГБТК + людьми. Медицинские работники все чаще признают, что не существует единого «правильного пути» для оказания помощи всем пациентам, особенно тем, кто идентифицирует себя как лесбиянка, гей, бисексуал, трансгендер, квир или опрашивает.
Неявное предубеждение
Неявные предубеждения могут быть результатом неосознанных взглядов, убеждений и стереотипов, которые медицинские работники придерживаются в отношении ЛГБТК + людей. Эти предубеждения могут основываться на социальных нормах, культурных ценностях и личном опыте. Они часто действуют вне сознательного осознания и влияют на процессы принятия решений.
Неявный уклон может заставить поставщика предположить, что однополая пара сделает бедных родителей или что трансгендерные люди борются со своей гендерной идентичностью.
Программы обучения
Для решения этих проблем многие медицинские учреждения разработали учебные программы, направленные на снижение неявного предвзятости среди сотрудников. Эти программы обычно включают в себя обучение по таким темам, как сексуальная ориентация и гендерная идентичность, распознавание микроагрессий и оказание культурно компетентной помощи. Они также предлагают возможности для размышлений и обсуждения того, как улучшить оказание медицинской помощи.
Структурное неравенство
Помимо неявных предубеждений, структурное неравенство может создавать препятствия для получения качественного медицинского обслуживания для ЛГБТК + людей. Это включает в себя отсутствие доступа к доступному страховому покрытию, ограниченную доступность поставщиков, дружественных к ЛГБТК +, и трудности в навигации по сложным системам медицинской помощи.
Некоторые медицинские практики могут не принимать возмещение Medicaid или Medicare, привлечение ЛГБТК + лиц с низким доходом к обращению за медицинской помощью в другом месте.
Пациенты ЛГБТК + могут испытывать дискриминацию при обращении за психиатрическими услугами или доступе к лечению от употребления психоактивных веществ.
Решения
Не существует единого решения для устранения структурного неравенства и неявной предвзятости в здравоохранении.
Есть несколько шагов, которые могут предпринять организации здравоохранения:
1. * * Нанимайте больше ЛГБТК + профессионалов * * - Поощрение разнообразия среди сотрудников может помочь создать культуру, в которой все пациенты чувствуют себя желанными гостями и чувствуют себя комфортно. Медицинские учреждения должны активно набирать сотрудников ЛГБТК + в разных дисциплинах, включая медсестер, социальных работников, врачей и административный персонал.
2. * * Предложите обучение по культурной компетентности * * - Все сотрудники должны получить информацию о работе с различными группами населения, особенно с теми, кто идентифицирует себя как ЛГБТК +. Это могут быть семинары, вебинары и курсы повышения квалификации.
3. * * Улучшение навигации по пациентам * * - оказание помощи в планировании встреч, транспортировке и последующем уходе может снизить барьеры для ухода. Во многих больницах разработаны навигаторы для пациентов LGBTQ +, которые предоставляют рекомендации через систему здравоохранения.
4. * * Сбор данных о различиях * * - Отслеживание таких показателей, как уровень доступа к медицинской помощи, удовлетворенность лечением и результаты, может определить области для улучшения. Эта информация может служить основой для принятия решений о распределении ресурсов и изменении политики.
5. * * Сотрудничать с партнерами по сообществу * * - Партнерство с местными группами защиты интересов ЛГБТК + и другими заинтересованными сторонами может укрепить отношения и укрепить доверие между поставщиками и пациентами.
Как медицинские учреждения могут устранить структурное неравенство и неявную предвзятость для улучшения ухода за пациентами ЛГБТК +?
Медицинские учреждения начинают осознавать, что сексуальная ориентация и гендерная идентичность могут влиять на результаты лечения пациентов. Признание этого факта является важным шагом к улучшению справедливого отношения к людям ЛГБТК +, но этого недостаточно. Чтобы действительно устранить структурное неравенство и неявную предвзятость, медицинские работники должны пройти специальное обучение тому, как относиться к пациентам ЛГБТК + с уважением и достоинством.