في السنوات الأخيرة، تم الاعتراف على نطاق واسع بمسألة التفاوتات في العلاج الطبي بين المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية ومغايري الهوية الجنسانية. يدرك المهنيون الصحيون بشكل متزايد أنه لا يوجد «مسار صحيح» واحد لتوفير الرعاية لجميع المرضى، وخاصة أولئك الذين يعتبرون مثليين أو مثليين أو ثنائيي الجنس أو متحولين جنسياً أو مثليين أو مستجوبين.
التحيز الضمني
يمكن أن ينتج التحيز الضمني عن المواقف والمعتقدات والقوالب النمطية اللاواعية التي يحتفظ بها مقدمو الرعاية الصحية حول LGBTQ + الأشخاص. يمكن أن تستند هذه التحيزات إلى الأعراف الاجتماعية والقيم الثقافية والتجارب الشخصية. وغالبا ما تعمل خارج نطاق الوعي وتؤثر على عمليات صنع القرار.
التحيز الضمني يمكن أن يقود مقدم الخدمة إلى افتراض أن الزوجين من نفس الجنس سيجعلان آباء فقراء أو أن الأشخاص المتحولين يعانون من هويتهم الجنسية.
برامج التدريب
لمعالجة هذه القضايا، وضعت العديد من المؤسسات الطبية برامج تدريبية تهدف إلى الحد من التحيز الضمني بين الموظفين. تتضمن هذه البرامج عادةً التدريب على مواضيع مثل التوجه الجنسي والهوية الجندرية، والاعتراف بالاعتداءات الدقيقة، وتقديم رعاية ذات كفاءة ثقافية. كما أنها توفر فرصًا للتفكير والمناقشة حول كيفية تحسين تقديم الرعاية الصحية.
عدم المساواة الهيكلية
بالإضافة إلى التحيزات الضمنية، يمكن أن تخلق التفاوتات الهيكلية حواجز أمام الرعاية الصحية الجيدة للأشخاص من مجتمع الميم +. وهذا يشمل عدم الوصول إلى تغطية ميسورة التكلفة، والتوافر المحدود لمقدمي خدمات LGBTQ + الصديقين، وصعوبة التنقل في أنظمة الرعاية الصحية المعقدة.
قد لا تقبل بعض الممارسات الطبية تعويض Medicaid أو Medicare، مما يؤدي إلى إشراك LGBTQ + الأفراد ذوي الدخل المنخفض لطلب الرعاية الطبية في مكان آخر.
قد يتعرض مرضى LGBTQ + للتمييز عند البحث عن خدمات الصحة العقلية أو الوصول إلى علاج تعاطي المخدرات.
الحلول
لا يوجد حل واحد لمعالجة التفاوتات الهيكلية والتحيز الضمني في الرعاية الصحية.
هناك العديد من الخطوات التي يمكن للمنظمات الصحية اتخاذها:
1. * * استأجر المزيد من المتخصصين في LGBTQ + * * - يمكن أن يساعد تشجيع التنوع بين الموظفين في إنشاء ثقافة يشعر فيها جميع المرضى بالترحيب والراحة. يجب أن تقوم مرافق الرعاية الصحية بتعيين موظفي LGBTQ + بنشاط عبر التخصصات، بما في ذلك الممرضات والأخصائيين الاجتماعيين والأطباء والموظفين الإداريين.
2 * * تقديم تدريب على الكفاءة الثقافية * * - يجب أن يتلقى جميع الموظفين معلومات حول العمل مع مجموعات سكانية مختلفة، وخاصة أولئك الذين يعتبرون LGBTQ +. ويمكن أن تكون هذه الحلقات الدراسية والحلقات الدراسية الشبكية ودورات التعليم المستمر.
3 * * تحسين ملاحة المرضى * * - المساعدة في تخطيط المواعيد والنقل ورعاية المتابعة يمكن أن تقلل من الحواجز التي تحول دون الرعاية. طورت العديد من المستشفيات ملاحي المرضى LGBTQ + الذين يقدمون التوجيه من خلال نظام الرعاية الصحية.
4 * * جمع البيانات عن التفاوتات * * - يمكن أن يحدد تتبع المؤشرات مثل مستوى الوصول إلى الرعاية والرضا عن العلاج والنتائج مجالات التحسين. ويمكن لهذه المعلومات أن تسترشد بها القرارات المتعلقة بتخصيص الموارد وتغيير السياسات.
5. * * التعاون مع شركاء المجتمع * * - يمكن للشراكة مع مجموعات الدعوة المحلية LGBTQ + وأصحاب المصلحة الآخرين تعزيز العلاقات وبناء الثقة بين مقدمي الخدمات والمرضى.
كيف يمكن لمرافق الرعاية الصحية معالجة التفاوتات الهيكلية والتحيز الضمني لتحسين رعاية مرضى LGBTQ + ؟
بدأت مؤسسات الرعاية الصحية تدرك أن التوجه الجنسي والهوية الجنسية يمكن أن يؤثرا على نتائج المرضى. يعد الاعتراف بهذه الحقيقة خطوة مهمة نحو تحسين المعاملة العادلة لأفراد مجتمع الميم، لكنها ليست كافية. لمعالجة التفاوتات الهيكلية والتحيز الضمني حقًا، يجب أن يتلقى مقدمو الرعاية الصحية تدريبًا محددًا حول كيفية علاج مرضى LGBTQ + باحترام وكرامة.