近年、LGBTQ+人と非LGBTQ+人の間の医療格差の問題は広く認識されています。保健専門家は、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィアまたは質問者として特定するすべての患者にケアを提供する単一の「正しいパス」はないことをますます認識しています。
暗黙のバイアス
暗黙のバイアスは、医療機関がLGBTQ+の人々について保持している無意識の態度、信念、ステレオタイプから生じる可能性があります。これらのバイアスは、社会規範、文化的価値観、個人的な経験に基づいている可能性があります。彼らはしばしば外部の意識認識を操作し、意思決定プロセスに影響を与えます。
暗黙のバイアスは、同性カップルが貧しい両親を作る、またはトランスの人々が性同一性に苦しんでいると仮定するプロバイダーを導く可能性があります。
トレーニングプログラム
これらの問題に対処するために、多くの医療機関は従業員の暗黙のバイアスを減らすことを目的としたトレーニングプログラムを開発しました。これらのプログラムには、通常、性的指向や性同一性などのトピックのトレーニング、マイクロアグリゲーションの認識、文化的に有能なケアの提供などが含まれます。彼らはまた、医療提供を改善する方法についての反省と議論の機会を提供します。
構造的不平等
暗黙的なバイアスに加えて、構造的不平等はLGBTQ+の人々の質の高い医療に障壁をもたらす可能性がある。これには、手頃な価格のカバレッジへのアクセスの欠如、LGBTQ+フレンドリーなプロバイダーの限られた可用性、複雑な医療システムのナビゲーションが困難であることが含まれます。
医療行為によっては、メディケイドまたはメディケアの払い戻しを受け付けず、LGBTQ+低所得者に医療を他の場所で受けることができない場合があります。
LGBTQ+患者は、精神保健サービスを求めたり、物質使用治療にアクセスしたりする際に差別を経験することがあります。
ソリューション
医療における構造的不平等と暗黙的バイアスに対処する単一の解決策はありません。
健康組織が取ることができるいくつかのステップがあります：
1。**LGBTQ+専門家を雇う**-従業員の多様性を奨励することは、すべての患者が歓迎され、快適に感じる文化を作成するのに役立ちます。保健施設は、看護師、ソーシャルワーカー、医師、管理スタッフなどの分野でLGBTQ+スタッフを積極的に募集する必要があります。
2。***文化的能力トレーニングを提供**-すべての従業員は、異なる人口、特にLGBTQ+として識別する人々との作業に関する情報を受け取る必要があります。セミナー、ウェビナー、継続教育コースなどがあります。
3。***患者ナビゲーションの改善**-予約の計画、輸送、およびフォローアップケアを助けることは、ケアへの障壁を減らすことができます。多くの病院では、LGBTQ+患者ナビゲーターが開発されており、ヘルスケアシステムを通じてガイダンスを提供しています。
4。***格差データの収集**-ケアへのアクセスのレベル、治療への満足度、および結果などの追跡指標は、改善のための領域を特定することができます。この情報は、リソース割り当てとポリシー変更の決定を通知することができます。
5。***コミュニティパートナーとのコラボレーション**-地元のLGBTQ+アドボカシーグループや他のステークホルダーとのパートナーシップは、関係を強化し、プロバイダーと患者の間の信頼を築くことができます。
LGBTQ+患者のケアを改善するために、医療施設はどのように構造的不平等と暗黙的バイアスに対処できますか？
医療機関は、性的指向と性同一性が患者のアウトカムに影響を与える可能性があることを認識し始めています。この事実を認めることは、LGBTQ+の人々の公正な待遇を改善するための重要なステップですが、それだけでは十分ではありません。構造的不平等と暗黙的バイアスに真剣に対処するために、医療提供者はLGBTQ+患者を尊重し尊厳を持って治療する方法に関する具体的なトレーニングを受けなければなりません。