Термин «травматический стресс» относится к событию, которое вызывает сильный страх, беспомощность или ужас; это также может привести к тому, что человек почувствует угрозу, уязвимость или небезопасность. Примеры травмирующих событий включают военные действия, стихийные бедствия, террористические акты, физические нападения, несчастные случаи, жестокое обращение или серьезные заболевания. У многих людей, которые испытывают травму, развиваются такие симптомы, как воспоминания, беспокойство, нарушения сна, навязчивые мысли, вспышки гнева и социальная абстиненция. Они могут бороться со своими отношениями, работой, школой, семейной жизнью, финансами и эмоциями. Сексуальная дисфункция - еще одно распространенное последствие травмы. Ветераны часто испытывают трудности с инициированием или поддержанием сексуального желания из-за изменений в моделях сексуального возбуждения и эмоциональной отзывчивости. В этой статье будет обсуждаться, какие реляционные адаптации необходимы, когда травма изменяет модели сексуального возбуждения ветерана или эмоциональную реакцию. В статье будут приведены примеры конкретных поведенческих вмешательств и методов лечения этого состояния.
В статье будут представлены научные данные, подтверждающие эти выводы.
Статья продолжается ниже:
Сексуальные дисфункции, связанные с травмой, можно разделить на две категории: гипоактивные (низкие) и гиперактивные (высокие). Гипоактивное расстройство сексуального возбуждения (HSDD) включает в себя трудности с сексуальным возбуждением или поддержанием возбуждения во время сексуальной активности. Гиперактивное расстройство сексуального возбуждения (HSAD) включает в себя чрезмерные сексуальные позывы и поведение, которые трудно контролировать. Оба типа сексуальной дисфункции, связанной с травмой, связаны с измененными нейробиологическими путями, нарушением связи между областями мозга, снижением чувствительности к дофамину и серотонину, повышенными стрессовыми реакциями и нарушением регуляции функции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник (HPA). При HSDD наблюдается снижение активации вентрального полосатого тела и миндалины, в то время как префронтальная кора чрезмерно активирована. Напротив, HSAD связан с повышенной активацией этих областей, что может быть результатом высоких уровней секреции кортизола. Эти нейробиологические изменения способствуют снижению мотивации, удовольствия и сексуального удовлетворения. Травматические переживания также усиливают негативные убеждения в отношении близости и отношений, такие как «Я недостойен любви», «Я не заслуживаю полноценных отношений» и «Мой партнер меня не понимает». Это еще больше снижает мотивацию и сексуальную отзывчивость.
Первым шагом в лечении сексуальных дисфункций, связанных с травмой, является установление доверия и безопасности с клиентом. Укрепление взаимопонимания, эмпатии и понимания поможет клиентам чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы делиться своими мыслями и эмоциями без осуждения. Во-вторых, терапия пар может быть полезна для улучшения общения, разрешения конфликтов и изучения здоровых стратегий преодоления трудностей. В-третьих, поведенческие вмешательства, такие как упражнения с сенсатной фокусировкой, могут помочь клиентам лучше узнать свое тело и узнать новые способы получения удовольствия.
Такие лекарства, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), бупропион или налтрексон, могут усилить сексуальное возбуждение, увеличивая передачу дофамина и серотонина. Некоторые терапевты используют медитацию осознанности, работу с дыханием, йогу и управляемые образы для устранения воспоминаний о травмах и восстановления сексуальной реакции. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и десенсибилизация и повторная обработка движений глаз (EMDR) могут уменьшить симптомы ПТСР и улучшить сексуальное функционирование у ветеранов.
Какие реляционные адаптации необходимы, когда травма изменяет модели сексуального возбуждения ветерана или эмоциональную реакцию?
Одна из самых важных вещей, которые должны сделать ветераны с ПТСР, - это понять их травматический опыт и то, как они повлияли на них. Им также следует уделить время, чтобы узнать, что изменилось в них самих из-за травмы. Это включает в себя понимание любых изменений в моделях сексуального возбуждения или эмоциональных реакций. Для ветеранов важно обратиться за профессиональной помощью, если они чувствуют, что нуждаются в ней, чтобы проработать эти вопросы.