Il termine «stress traumatico» si riferisce a un evento che provoca paura, impotenza o terrore; potrebbe anche far sentire l'uomo in pericolo, vulnerabilità o insicurezza. Esempi di eventi traumatici includono azioni militari, catastrofi naturali, atti terroristici, attacchi fisici, incidenti, maltrattamenti o gravi malattie. Molte persone che soffrono di traumi sviluppano sintomi come ricordi, ansia, disturbi del sonno, pensieri ossessivi, scoppi di rabbia e astinenza sociale. Possono combattere le loro relazioni, il loro lavoro, la loro scuola, la loro vita familiare, la loro finanza e le loro emozioni. La disfunzione sessuale è un'altra conseguenza comune del trauma. I veterani spesso hanno difficoltà a iniziare o mantenere il desiderio sessuale a causa dei cambiamenti nei modelli di eccitazione sessuale e la sensibilità emotiva. Questo articolo discuterà quali adattamenti relazionali sono necessari quando il trauma altera i modelli di eccitazione sessuale del veterano o la reazione emotiva. L'articolo fornirà esempi specifici di interventi comportamentali e trattamenti per questa condizione.
L'articolo fornirà i dati scientifici che confermano queste conclusioni.
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Le disfunzioni sessuali legate al trauma possono essere suddivise in due categorie: ipoattive (basse) e iperattive (elevate). Il disturbo ipoattivo dell'eccitazione sessuale (HSDD) include difficoltà ad eccitare sessualmente o mantenere l'eccitazione durante l'attività sessuale. Il disturbo iperattivo dell'eccitazione sessuale (HSAD) include esagerazioni sessuali eccessive e comportamenti difficili da controllare. Entrambi i tipi di disfunzione sessuale associata al trauma sono associati a percorsi neurobiologici alterati, disturbi del legame tra le aree cerebrali, riduzione della sensibilità alla dopamina e alla serotonina, maggiori reazioni di stress e disturbi della regolazione della funzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrenale (HPA). Con HSDD si osserva una diminuzione dell'attivazione del corpo a strisce ventrali e dell'amigdala, mentre la corteccia prefrontale è eccessivamente attivata. Al contrario, HSAD è associato a una maggiore attivazione di queste aree, che può derivare da elevati livelli di secrezione del cortisolo. Questi cambiamenti neurobiologici contribuiscono a ridurre la motivazione, il piacere e la soddisfazione sessuale. Le esperienze traumatiche aumentano anche le convinzioni negative di intimità e relazioni, come «Sono indegno d'amore», «Non merito una relazione piena» e «Il mio partner non mi capisce». Questo riduce ulteriormente la motivazione e la sensibilità sessuale.
Il primo passo nel trattamento delle disfunzioni sessuali legate al trauma è quello di creare fiducia e sicurezza con il cliente. Rafforzare la comprensione, l'empatia e la comprensione aiuterà i clienti a sentirsi abbastanza a proprio agio da condividere i loro pensieri e le loro emozioni senza essere giudicati. In secondo luogo, la terapia delle coppie può essere utile per migliorare la comunicazione, risolvere i conflitti e studiare strategie sane per superare le difficoltà. In terzo luogo, le interferenze comportamentali, come gli esercizi di concentrazione sensazionale, possono aiutare i clienti a conoscere meglio il proprio corpo e imparare nuovi modi per divertirsi.
Farmaci come gli inibitori selettivi per la ricaptazione della serotonina, bupropione o naltrexone possono aumentare l'eccitazione sessuale aumentando la trasmissione di dopamina e serotonina. Alcuni terapisti usano la meditazione della consapevolezza, il lavoro respiratorio, yoga e immagini controllate per eliminare i ricordi dei traumi e ripristinare la risposta sessuale. Gli studi dimostrano che la terapia cognitivo-comportamentale e la desensibilizzazione e il riassorbimento dei movimenti oculari (EMDR) possono ridurre i sintomi di PTSD e migliorare il funzionamento sessuale nei veterani.
Quali adattamenti relazionali sono necessari quando un trauma altera i modelli di eccitazione sessuale di un veterano o la reazione emotiva?
Una delle cose più importanti che i veterani con PTSD devono fare è capire la loro esperienza traumatica e il loro impatto su di loro. Dovrebbero anche prendere tempo per scoprire cosa è cambiato in loro stessi a causa del trauma. Questo include la comprensione di qualsiasi cambiamento nei modelli di eccitazione sessuale o reazioni emotive. Per i veterani è importante chiedere aiuto professionale se sentono di averne bisogno per approfondire queste questioni.