Le terme « stress traumatique » désigne un événement qui provoque une peur intense, l'impuissance ou l'horreur; elle peut aussi conduire une personne à se sentir menacée, vulnérable ou dangereuse. Des exemples d'événements traumatisants comprennent des actions militaires, des catastrophes naturelles, des actes terroristes, des attaques physiques, des accidents, des mauvais traitements ou des maladies graves. Beaucoup de personnes qui vivent un traumatisme développent des symptômes tels que des souvenirs, de l'anxiété, des troubles du sommeil, des pensées obsessionnelles, des poussées de colère et une sevrage social. Ils peuvent lutter contre leurs relations, leur travail, leur école, leur vie de famille, leurs finances et leurs émotions. La dysfonction sexuelle est une autre conséquence courante du traumatisme. Les anciens combattants éprouvent souvent des difficultés à initier ou à maintenir le désir sexuel en raison de changements dans les modèles d'excitation sexuelle et de réponse émotionnelle. Cet article discutera des adaptations relationnelles nécessaires lorsque le traumatisme modifie les modèles d'excitation sexuelle d'un vétéran ou de réaction émotionnelle. L'article donnera des exemples d'interventions comportementales spécifiques et de traitements pour cette condition.
L'article présentera des données scientifiques à l'appui de ces conclusions.
L'article se poursuit ci-dessous:
Les dysfonctionnements sexuels liés au traumatisme peuvent être divisés en deux catégories: hypoactive (faible) et hyperactive (élevée). Le trouble de l'excitation sexuelle hypoactive (HSDD) implique des difficultés d'excitation sexuelle ou de maintien de l'excitation pendant l'activité sexuelle. Le trouble hyperactif de l'excitation sexuelle (HSAD) comprend des appels sexuels excessifs et des comportements difficiles à contrôler. Les deux types de dysfonctionnement sexuel liés au traumatisme sont associés à des voies neurobiologiques altérées, à une perturbation de la communication entre les régions du cerveau, à une diminution de la sensibilité à la dopamine et à la sérotonine, à une augmentation des réponses au stress et à une perturbation de la régulation de l'axe hypothalamus-hypophyse-glande surrénale (HPA). Avec la HSDD, on observe une diminution de l'activation du corps rayé ventral et de l'amygdale, tandis que le cortex préf.est suractivé. En revanche, le HSAD est associé à une activation accrue de ces zones, qui peut résulter de niveaux élevés de sécrétion de cortisol. Ces changements neurobiologiques contribuent à réduire la motivation, le plaisir et la satisfaction sexuelle. Les expériences traumatisantes renforcent également les croyances négatives sur la proximité et les relations, telles que « Je suis indigne de l'amour », « Je ne mérite pas une relation à part entière » et « Mon partenaire ne me comprend pas ». Cela réduit encore la motivation et la réactivité sexuelle.
La première étape dans le traitement des dysfonctionnements sexuels liés au traumatisme est d'établir la confiance et la sécurité avec le client. Le renforcement de la compréhension mutuelle, de l'empathie et de la compréhension aidera les clients à se sentir suffisamment à l'aise pour partager leurs pensées et leurs émotions sans être condamnés. Deuxièmement, le traitement de la vapeur peut être utile pour améliorer la communication, résoudre les conflits et explorer des stratégies saines pour surmonter les difficultés. Troisièmement, les interventions comportementales telles que les exercices sensationnels peuvent aider les clients à mieux connaître leur corps et à apprendre de nouvelles façons de s'amuser.
Des médicaments tels que les inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS), le bupropion ou la naltrexone peuvent augmenter l'excitation sexuelle en augmentant la transmission de dopamine et de sérotonine. Certains thérapeutes utilisent la méditation de conscience, le travail de la respiration, le yoga et les images guidées pour éliminer les souvenirs de traumatismes et rétablir la réaction sexuelle. Des études suggèrent que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la désensibilisation et le traitement répété des mouvements oculaires (EMDR) peuvent réduire les symptômes du TSPT et améliorer le fonctionnement sexuel chez les anciens combattants.
Quelles adaptations relationnelles sont nécessaires lorsque le traumatisme modifie les modèles d'excitation sexuelle du vétéran ou la réaction émotionnelle ?
L'une des choses les plus importantes que les anciens combattants du TSPT doivent faire est de comprendre leur expérience traumatique et comment ils l'ont affectée. Ils devraient également prendre le temps de savoir ce qui a changé en eux-mêmes à cause du traumatisme. Cela implique de comprendre tout changement dans les modèles d'excitation sexuelle ou de réactions émotionnelles. Il est important pour les anciens combattants de demander de l'aide professionnelle s'ils estiment en avoir besoin pour régler ces questions.