「トラウマティックストレス」という用語は、激しい恐怖、無力、または恐怖を引き起こす出来事を指します。また、脅威、脆弱、または危険を感じている人にもつながります。トラウマ事象の例としては、軍事行動、自然災害、テロ行為、物理的攻撃、事故、虐待、または深刻な病気などがあります。トラウマを経験する多くの人々は、フラッシュバック、不安、睡眠障害、侵入思考、怒りの爆発、社会的離脱などの症状を発症する。彼らは彼らの関係、仕事、学校、家族生活、財政や感情と闘うことができます。性機能障害は、トラウマのもう一つの一般的な結果です。退役軍人はしばしば性的覚醒と感情的反応のパターンの変化のために性的欲求を開始または維持することが困難である。この記事では、トラウマがベテランの性的興奮または感情的反応のパターンを変えるときに必要な関係適応について説明します。この記事では、特定の行動介入の例と条件の治療法を紹介します。この記事では、これらの発見を裏付ける科学的証拠を提供します。
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外傷関連の性機能障害は、低活性（低）と高活性（高）の2つのカテゴリに分けることができます。性的覚醒障害（HSDD）は性的覚醒または性的活動中の覚醒を維持することが困難である。HSAD （Hyperactive Sex Arousal Disorder）は、過度の性的衝動と制御が困難な行動を伴う。両方のタイプの外傷関連性機能障害は、神経生物学的経路の変化、脳領域間のコミュニケーションの障害、ドーパミンとセロトニンの感受性の低下、ストレス応答の増加、および視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸機能障害に関連しています。HSDDでは、前頭前皮質が過剰に活性化されている間に、腹膜およびamygdalaの活性化が減少している。対照的に、HSADは、コルチゾール分泌の高レベルに起因する可能性があり、これらの領域の活性化の増加に関連しています。これらの神経生物学的な変化は、モチベーション、喜び、性的満足度の低下に寄与する。トラウマ的な経験はまた「、私は愛に値しない」「、私は本物の関係に値しない」「、私のパートナーは私を理解していない」など、親密さと関係についての否定的な信念を強化します。これにより、モチベーションと性的反応がさらに低下します。
外傷関連の性機能障害を治療する最初のステップは、クライアントとの信頼と安全性を確立することです。親密さ、共感、理解を構築することは、クライアントが判断なしに自分の考えや感情を共有するのに十分な快適さを感じるのに役立ちます。第二に、カップル療法は、コミュニケーションを改善し、対立を解決し、健全な対処戦略を学ぶのに役立ちます。第三に、感覚集中エクササイズなどの行動介入は、クライアントが自分の体をよりよく知り、自分自身を楽しむための新しい方法を学ぶのに役立ちます。
選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、ブプロピオン、またはナルトレキソンなどの薬は、ドーパミンおよびセロトニン伝達を増加させることによって性的興奮を高めることができます。一部のセラピストは、マインドフルネス瞑想、呼吸、ヨガ、ガイド付きイメージを使用して、トラウマの記憶を排除し、性的反応を回復させます。研究は、認知行動療法（CBT）と目の動きの感作と再処理（EMDR）は、PTSD症状を軽減し、退役軍人の性的機能を改善することができることを示しています。
外傷がベテランの性的覚醒パターンまたは感情的反応を変えるとき、どのような関係適応が必要ですか？
PTSDの退役軍人がすべき最も重要なことの1つは、彼らの外傷的な経験と彼らがそれらにどのように影響を与えたかを理解することです。彼らはまた、怪我のために自分自身で変化したものを見つけるために時間を取る必要があります。これには、性的興奮や感情的反応のパターンの変化を理解することが含まれます。退役軍人がこれらの問題を解決するために必要と感じたら専門的な助けを求めることは重要です。