O termo «stress traumático» refere-se a um evento que causa medo, impotência ou horror; também pode fazer com que a pessoa se sinta ameaçada, vulnerável ou insegura. Exemplos de eventos traumáticos incluem ações militares, desastres naturais, atos terroristas, agressões físicas, acidentes, maus tratos ou doenças graves. Muitas pessoas que sofrem de trauma desenvolvem sintomas como memórias, ansiedade, distúrbios de sono, pensamentos obsessivos, surtos de raiva e abstinência social. Eles podem lutar contra as suas relações, trabalho, escola, vida familiar, finanças e emoções. Disfunção sexual é outra consequência comum do trauma. Os veteranos têm muitas vezes dificuldades para iniciar ou manter o desejo sexual devido a mudanças nos modelos de excitação sexual e sensibilidade emocional. Este artigo discutirá quais adaptações relationais são necessárias quando o trauma altera os modelos de excitação sexual do veterano ou a reação emocional. O artigo citará exemplos de intervenções comportamentais e tratamentos específicos.
O artigo apresentará os dados científicos que confirmam essas conclusões.
O artigo continua abaixo:
Disfunções sexuais relacionadas a lesões podem ser divididas em duas categorias: hipoativas (baixas) e hiperativas (altas). O Transtorno Hipoativo de Excitação Sexual (HSDD) inclui a dificuldade de excitação sexual ou de manter a excitação durante a atividade sexual. O distúrbio hiperativo de excitação sexual (HSAD, na sigla em inglês) inclui atitudes sexuais excessivas e comportamentos difíceis de controlar. Ambos os tipos de disfunção sexual associada ao trauma estão associados a caminhos neurobiológicos alterados, perturbação da comunicação entre as regiões do cérebro, redução da sensibilidade à dopamina e serotonina, reações estressantes elevadas e perturbação da função do eixo hipotálamo-hipófese-arborizada (HPA). O HSDD tem diminuído a ativação do corpo de faixa ventral e da amígdala, enquanto o córtex pré-frontal é excessivamente ativado. Em contrapartida, o HSAD está associado a uma maior ativação dessas áreas, o que pode ser resultado de altos níveis de secreção de cortisol. Estas mudanças neurobiológicas reduzem a motivação, o prazer e a satisfação sexual. As experiências traumáticas também aumentam as crenças negativas sobre intimidade e relacionamentos, como «Eu não sou digno de amor», «Eu não mereço uma relação completa» e «Meu parceiro não me entende». Isso reduz ainda mais a motivação e a sensibilidade sexual.
O primeiro passo no tratamento de disfunções sexuais relacionadas com o trauma é estabelecer confiança e segurança com o cliente. O fortalecimento do entendimento, empatia e compreensão ajudará os clientes a se sentirem confortáveis o suficiente para partilhar seus pensamentos e emoções sem condenação. Em segundo lugar, a terapia do vapor pode ser útil para melhorar a comunicação, resolver conflitos e estudar estratégias saudáveis para superar as dificuldades. Em terceiro lugar, intervenções comportamentais, como exercícios de foco sensacional, podem ajudar os clientes a conhecer melhor o seu corpo e aprender novas maneiras de se divertir.
Medicamentos como inibidores seletivos de captação reversa de serotonina, bupropião ou naltrexona podem aumentar a excitação sexual, aumentando a transmissão de dopamina e serotonina. Alguns terapeutas usam meditação de consciência, trabalho respiratório, ioga e imagens controladas para eliminar memórias de traumas e recuperar a resposta sexual. Estudos mostram que a terapia cognitivo-comportamental (CPT) e a desensibilização e reaproveitamento de movimentos oculares (EMDR) podem reduzir os sintomas de TEPT e melhorar o funcionamento sexual em veteranos.
Quais são as adaptações relationais necessárias quando um trauma altera modelos de excitação sexual de um veterano ou reações emocionais?
Uma das coisas mais importantes que os veteranos com TEPT devem fazer é entender a experiência traumática deles e como eles os influenciaram. Eles também devem dar tempo para saber o que mudou neles por causa do trauma. Isso inclui compreender qualquer mudança nos modelos de excitação sexual ou reações emocionais. Para os veteranos, é importante procurar ajuda profissional se eles sentem que precisam dela para lidar com estas questões.