يشير مصطلح «الإجهاد المؤلم» إلى حدث يسبب خوفًا شديدًا أو عجزًا أو إرهابًا ؛ كما يمكن أن يؤدي إلى شعور الشخص بالتهديد أو الضعف أو عدم الأمان. ومن الأمثلة على الأحداث المؤلمة العمل العسكري، والكوارث الطبيعية، وأعمال الإرهاب، والاعتداءات البدنية، والحوادث، وسوء المعاملة، أو الأمراض الخطيرة. يصاب العديد من الأشخاص الذين يعانون من الصدمات بأعراض مثل ذكريات الماضي والقلق واضطرابات النوم والأفكار التدخلية ونوبات الغضب والانسحاب الاجتماعي. يمكنهم أن يكافحوا مع علاقاتهم ووظائفهم ومدرستهم وحياتهم الأسرية ومواردهم المالية وعواطفهم. الخلل الوظيفي الجنسي هو نتيجة شائعة أخرى للصدمة. غالبًا ما يواجه قدامى المحاربين صعوبة في بدء الرغبة الجنسية أو الحفاظ عليها بسبب التغيرات في أنماط الإثارة الجنسية والاستجابة العاطفية. ستناقش هذه المقالة التعديلات العلائقية اللازمة عندما تغير الصدمة أنماط الإثارة الجنسية أو الاستجابة العاطفية للمحاربين القدامى. ستقدم المقالة أمثلة على تدخلات وعلاجات سلوكية محددة للحالة. ستقدم هذه المقالة أدلة علمية لدعم هذه النتائج.
تستمر المقالة أدناه:
يمكن تقسيم الاختلالات الجنسية المرتبطة بالصدمات إلى فئتين: نقص النشاط (منخفض) وفرط النشاط (مرتفع). ينطوي اضطراب الإثارة الجنسية (HSDD) على صعوبة في الإثارة الجنسية أو الحفاظ على الإثارة أثناء النشاط الجنسي. ينطوي اضطراب الإثارة الجنسية المفرط النشاط (HSAD) على دوافع وسلوكيات جنسية مفرطة يصعب التحكم فيها. يرتبط كلا النوعين من الخلل الجنسي المرتبط بالصدمات بالمسارات البيولوجية العصبية المتغيرة، وضعف التواصل بين مناطق الدماغ، وانخفاض حساسية الدوبامين والسيروتونين، وزيادة استجابات الإجهاد، ووظيفة محور تحت المهاد النخامي والغدة الكظرية (HPA) غير المنظمة. في HSDD، هناك تنشيط أقل للمخطط البطني واللوزة، بينما يتم تنشيط قشرة الفص الجبهي بشكل مفرط. في المقابل، يرتبط HSAD بزيادة تنشيط هذه المناطق، والتي قد تنتج عن مستويات عالية من إفراز الكورتيزول. تساهم هذه التغييرات البيولوجية العصبية في تقليل الدافع والمتعة والرضا الجنسي. تعزز التجارب المؤلمة أيضًا المعتقدات السلبية حول العلاقة الحميمة والعلاقات، مثل «أنا لا أستحق الحب»، و «لا أستحق علاقة كاملة»، و «شريكي لا يفهمني». هذا يقلل من الدافع والاستجابة الجنسية.
الخطوة الأولى في علاج الاختلالات الجنسية المرتبطة بالصدمات هي بناء الثقة والسلامة مع العميل. سيساعد بناء العلاقة والتعاطف والتفهم العملاء على الشعور بالراحة الكافية لمشاركة أفكارهم وعواطفهم دون حكم. ثانيًا، قد يكون علاج الأزواج مفيدًا في تحسين التواصل وحل النزاعات وتعلم استراتيجيات التأقلم الصحية. ثالثًا، يمكن للتدخلات السلوكية مثل تمارين التركيز الحسي أن تساعد العملاء على التعرف على أجسادهم بشكل أفضل وتعلم طرق جديدة للاستمتاع بأنفسهم. يمكن أن تزيد الأدوية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو البوبروبيون أو النالتريكسون من الإثارة الجنسية عن طريق زيادة انتقال الدوبامين والسيروتونين. يستخدم بعض المعالجين التأمل اليقظ وعمل التنفس واليوغا والصور الموجهة للتخلص من ذكريات الصدمة واستعادة الاستجابة الجنسية. تظهر الدراسات أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) يمكن أن يقلل من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ويحسن الأداء الجنسي لدى قدامى المحاربين.
ما هي التعديلات العلائقية اللازمة عندما تغير الصدمة أنماط الإثارة الجنسية أو الاستجابة العاطفية للمحاربين القدامى ؟
من أهم الأشياء التي يجب على المحاربين القدامى المصابين باضطراب ما بعد الصدمة القيام بها هو فهم تجاربهم المؤلمة وكيف أثروا عليهم. يجب عليهم أيضًا قضاء بعض الوقت لمعرفة ما تغير في أنفسهم بسبب الإصابة. وهذا يشمل فهم أي تغييرات في أنماط الإثارة الجنسية أو الاستجابات العاطفية. من المهم للمحاربين القدامى طلب المساعدة المهنية إذا شعروا أنهم بحاجة إليها للعمل على حل هذه المشكلات.