O sistema de saúde dos Estados Unidos foi criticado por ter acesso desigual a serviços de saúde e tratamento, causando efeitos desproporcionais sobre comunidades marginalizadas, como lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros, queer e mais (LGBT +). Um estudo recente da Associação Médica Americana mostrou que as pessoas LGBT + experimentam diferenças de cuidados devido a barreiras sistêmicas, incluindo homofobia, transfobia, discriminação e estigma.
Por exemplo, muitos pacientes LGBT + são impedidos de ter acesso a procedimentos que confirmam o sexo, serviços de saúde reprodutiva, tratamento de saúde mental e exames preventivos devido à sua orientação sexual ou identidade de gênero.
Além disso, a falta de conscientização sobre os problemas de saúde dos fornecedores LGBT + pode causar diagnósticos errados, maus tratos e atraso ou omissão do diagnóstico, o que pode causar consequências ruins para a saúde. Para resolver esses problemas, a AMA ofereceu várias recomendações, incluindo a ampliação da formação dos profissionais de saúde em questões de saúde, a coleta de dados sobre a experiência dos pacientes LGBT + e a garantia de que os planos de seguro de saúde cobrem todos os tratamentos necessários do ponto de vista médico.
Por fim, a análise de modelos de acesso à saúde revela discriminação sistêmica contra grupos de pessoas LGBT +, enfatizando a necessidade de novas ações para melhorar a justiça em relação à saúde e reduzir as diferenças.
1. A discriminação sistêmica é um problema comum que as pessoas LGBT + enfrentam ao pedir assistência médica. Um dos principais problemas é a rejeição de procedimentos de confirmação de gênero que envolvam a alteração da aparência de uma pessoa de acordo com a sua identidade de gênero. Isto inclui cirurgias como feminização/mascularização facial, aumento/redução dos seios, histerectomia, falloplastia, vaginoplastia e orquiectomia. As pessoas transgêneros que são submetidas a estas cirurgias têm frequentemente índices mais elevados de depressão, ansiedade e tentativas de suicídio do que aqueles que não o fazem, de acordo com um estudo publicado na Revista Médica da Nova Inglaterra. A rejeição destes procedimentos também pode ter efeitos negativos sobre a saúde mental e a qualidade de vida geral.
2. Outra área em que os pacientes LGBT + enfrentam discriminação são os serviços de saúde reprodutiva. Muitos provedores se recusam a oferecer tratamento devido a crenças religiosas ou pessoais, apesar das evidências de que casais do mesmo sexo são tão capazes de conceber filhos quanto os heterossexuais. Esta política restringe o acesso a tratamentos de infertilidade, opções de controle da fertilidade e educação sexual, o que resulta em piores resultados para as famílias da comunidade LGBT +.
Por exemplo, um estudo mostrou que mulheres lésbicas são menos propensas a fazer exames preventivos porque se sentem desconfortáveis com o seu fornecedor.
3. A saúde mental é outro problema crítico para as pessoas LGBT +. Apesar da crescente conscientização sobre doenças mentais, muitos fornecedores ainda consideram esse tabu e evitam discutir orientação sexual e identidade de gênero com seus pacientes. Como resultado, as pessoas LGBT + podem não ser diagnosticadas ou receber atendimento de má qualidade, o que pode ter resultados piores que os pacientes cisgêneros e diretos.
Por exemplo, as pessoas transgêneros enfrentam altos níveis de depressão, ansiedade e toxicomania, mas apenas 5% delas relatam receber tratamento médico adequado para estas questões, de acordo com o Centro Nacional para Igualdade Transexual.
4. Os planos de seguro de saúde também ajudam a discriminar sistematicamente a população LGBT +.As seguradoras muitas vezes excluem a cobertura para tratamentos medicinais como terapia hormonal, tratamento de infertilidade e cirurgias de confirmação do sexo. Isso deixa muitas pessoas sem acesso aos cuidados médicos necessários, obrigando-as a pagar de seu bolso despesas que podem ser financeiramente onerosas.
Além disso, algumas seguradoras exigem uma autorização prévia antes de cobrir esses serviços, criando mais barreiras para os pacientes que procuram tratamento.
Em geral, a análise dos modelos de acesso à saúde revela discriminação sistêmica contra grupos de pessoas LGBT +, enfatizando a necessidade de novas ações para melhorar a justiça em relação à saúde e reduzir as diferenças. Para resolver esses problemas, a Associação Médica Americana ofereceu várias recomendações, incluindo a ampliação da formação dos profissionais de saúde em questões de saúde LGBT +, a coleta de dados sobre a experiência dos pacientes e a garantia de que os planos de seguro de saúde cobrem todos os tratamentos necessários do ponto de vista médico. Ao implementar estas medidas, os políticos podem trabalhar para obter justiça de saúde para todos os americanos, independentemente da sua orientação sexual ou identidade de gênero.
Como é que uma análise dos modelos de acesso à saúde pode revelar discriminação sistêmica contra os LGBT +?
Os problemas de acesso à saúde afetam todos os grupos marginais, incluindo os LGBT +, que podem enfrentar barreiras adicionais devido à sua orientação sexual ou identidade de gênero. Políticas, atitudes e estereótipos discriminatórios nos estabelecimentos de saúde criam um ambiente onde eles frequentemente enfrentam preconceitos, perseguição e até mesmo negação de cuidados médicos.