米国のヘルスケアシステムは、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア、プラス（LGBTQ+）のような疎外されたコミュニティに不均等な影響をもたらす、医療サービスや治療へのアクセスのために批判されています。アメリカ医師会の最近の研究によると、LGBTQ+の人々は、ホモフォビア、トランスポビア、差別、スティグマなどの全身的な障壁のためにケアの格差を経験していることがわかりました。たとえば、多くのLGBTQ+患者は、性的指向または性同一性のために、処置、生殖医療サービス、メンタルヘルス治療および予防スクリーニングを肯定する性別へのアクセスを拒否されています。
さらに、プロバイダー間のLGBTQ+の健康問題の認識の欠如は、誤診、虐待、および診断の遅れまたは欠落につながり、健康上のアウトカムを悪化させる可能性があります。これらの懸念に対処するために、AMAは、LGBTQ+健康に関する医療専門家のトレーニングの拡大、LGBTQ+患者の経験に関するデータの収集、および医療に必要なすべての治療をカバーする健康計画の確保など、いくつかの勧告を提供しました。
結論として、ヘルスケアアクセスパターンの分析は、LGBTQ+集団に対する全身的な差別を明らかにし、健康資本を改善し、格差を減らすためのさらなる行動の必要性を強調している。
1。全身差別は、医療を求めるLGBTQ+の人々が直面する共通の問題です。主な問題の1つは、性同一性に応じて人の外観を変更することを含む性別確認手続きの拒否です。これには、顔の女性化/男性化、乳房の増殖/減少、子宮摘出術、黄斑形成術、膣形成術、蘭の摘出術などの手術が含まれます。これらの手術を受けるトランスジェンダーの人々は、ニューイングランド医学ジャーナルに掲載された研究によると、うつ病、不安、自殺の試みの割合が、そうでない人よりも高いことがよくあります。これらの手順を回避することは、メンタルヘルスと全体的な生活の質に悪影響を及ぼす可能性もあります。
2。LGBTQ+患者が差別に直面しているもう一つの分野は、生殖医療サービスです。多くのプロバイダーは、同性カップルが異性愛者のように子供を妊娠することができるという証拠にもかかわらず、宗教的または個人的な信念のために治療を提供することを拒否しています。この政策は、不妊治療、避妊オプション、性教育へのアクセスを制限し、LGBTQ+コミュニティの家族のためのより悪い結果につながります。
例えば、ある研究では、レズビアンの女性はプロバイダーに不快に感じるため、予防スクリーニングを求める可能性が低いことがわかりました。
3。メンタルヘルスは、LGBTQ+の人々にとっても重要な問題です。精神疾患に対する意識が高まっているにもかかわらず、多くのプロバイダーは依然としてそれをタブーと考えており、性的指向や性同一性についての議論を患者と避けている。その結果、LGBTQ+の患者は診断を受けずに治療を受けたり、標準以下の治療を受けたりすることがあり、シスジェンダー患者やストレート患者と比較してより悪いアウトカムにつながる可能性があります。
例えば、トランスの人々は、うつ病、不安、薬物乱用の高いレベルに直面していますが、それらのわずか5％は、国立トランスジェンダー平等センターによると、これらの問題のために適切な医療を受けていると報告しています。
4。健康保険の計画はまた、LGBTQ+人口に対する全身差別を促進する。保険会社は、ホルモン療法、不妊治療、性別確認手術など、医学的に必要な治療のためのカバレッジを除外することがよくあります。これにより、多くの人々は本質的な医療にアクセスできず、経済的に負担になる可能性のある費用を支払うことを余儀なくされます。
さらに、一部の保険会社は、これらのサービスをカバーする前に事前の承認を必要とし、治療を求める患者のための追加の障壁を作成します。
全体的に、ヘルスケアアクセスパターンの分析は、LGBTQ+集団に対する全身的な差別を明らかにし、健康資本を改善し、格差を減らすためのさらなる行動の必要性を強調しています。これらの懸念に対処するために、米国医師会は、LGBTQ+健康に関する医療専門家のためのトレーニングの拡大、患者の経験に関するデータの収集、および健康計画が医学的に必要なすべての治療をカバーすることを保証するなど、いくつかの勧告を提案しました。これらの措置を実施することにより、政策立案者は、性的指向や性同一性に関係なく、すべてのアメリカ人の健康エクイティを達成するために働くことができる。
ヘルスケアアクセスパターンの分析は、LGBTQ+人に対する全身差別をどのように明らかにすることができますか？
医療問題へのアクセスは、性的指向または性同一性のために追加の障壁に直面する可能性があるLGBTQ+の人々を含むすべての疎外されたグループに影響を与えます。医療現場における差別的な政策、態度、ステレオタイプは、しばしば偏見、嫌がらせ、さらにはケアを拒否される環境を作り出します。