El sistema de salud de los Estados Unidos ha sido criticado por su desigual acceso a los servicios y tratamientos de salud, lo que ha provocado un impacto desproporcionado en comunidades marginadas como lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, queer y plus (LGBTQ +). Un estudio reciente de la American Medical Association encontró que las personas LGBTQ + experimentan diferencias en la atención debido a barreras sistémicas, incluyendo homofobia, transfobia, discriminación y estigma.
Por ejemplo, a muchos pacientes LGBTQ + se les niega el acceso a procedimientos que confirman el sexo, servicios de salud reproductiva, tratamiento de salud mental y exámenes preventivos debido a su orientación sexual o identidad de género.
Además, el desconocimiento de los problemas de salud LGBTQ + entre los proveedores puede dar lugar a diagnósticos erróneos, maltrato y retraso o omisión del diagnóstico, lo que puede provocar malas consecuencias para la salud. Para hacer frente a estos problemas, la AMA ha ofrecido varias recomendaciones, entre ellas ampliar la formación de los profesionales de la salud LGBTQ +, recopilar datos sobre la experiencia de los pacientes LGBTQ + y garantizar que los planes de seguro de salud cubran todos los tratamientos médicos necesarios.
En conclusión, el análisis de los modelos de acceso a la salud revela la discriminación sistémica contra los grupos de población LGBTQ +, destacando la necesidad de nuevas acciones para mejorar la equidad sanitaria y reducir las diferencias.
1. La discriminación sistémica es un problema común que enfrentan las personas LGBTQ + cuando buscan atención médica. Uno de los principales problemas es el rechazo a los procedimientos de confirmación de género que implican un cambio en la apariencia de una persona según su identidad de género. Esto incluye cirugías como feminización/masculinización facial, aumento/reducción de mama, histerectomía, faloplastia, vaginoplastia y orquiectomía. Las personas transgénero que se someten a estas cirugías suelen experimentar tasas más altas de depresión, ansiedad e intentos de suicidio que las que no lo hacen, según un estudio publicado en el New England Journal of Medicine. El abandono de estos procedimientos también puede tener un impacto negativo en la salud mental y la calidad de vida general.
2. Otra esfera en la que los pacientes LGBTQ + sufren discriminación son los servicios de salud reproductiva. Muchos proveedores se niegan a proporcionar tratamiento debido a creencias religiosas o personales, a pesar de la evidencia que sugiere que las parejas del mismo sexo son tan capaces de concebir hijos como los heterosexuales. Esta política limita el acceso a tratamientos de infertilidad, opciones de control de la natalidad y educación sexual, lo que se traduce en peores resultados para las familias de la comunidad LGBTQ +.
Por ejemplo, un estudio encontró que las mujeres lesbianas son menos propensas a solicitar un examen preventivo porque se sienten incómodas con su proveedor.
3. La salud mental es otro problema crítico para las personas LGBTQ +. A pesar de la creciente conciencia sobre las enfermedades mentales, muchos proveedores todavía lo consideran un tabú y evitan discusiones sobre orientación sexual e identidad de género con sus pacientes. Como resultado, las personas LGBTQ + pueden no ser diagnosticadas o recibir atención de mala calidad, lo que puede resultar en peores resultados en comparación con los pacientes cisgénero y directos.
Por ejemplo, las personas transgénero enfrentan altos niveles de depresión, ansiedad y abuso de sustancias, pero solo el 5% de ellas reportan haber recibido atención médica adecuada en estos temas, según el Centro Nacional para la Igualdad de las Personas Transgénero.
4. Los planes de seguro de salud también contribuyen a la discriminación sistémica de la población LGBTQ +.Las aseguradoras a menudo excluyen la cobertura para los tratamientos médicamente necesarios, como la terapia hormonal, el tratamiento de la infertilidad y las cirugías de confirmación de sexo. Esto deja a muchas personas sin acceso a la atención médica necesaria, lo que les obliga a pagar de su bolsillo gastos que pueden ser económicamente onerosos.
Además, algunas aseguradoras requieren autorización previa antes de cubrir estos servicios, lo que crea barreras adicionales para los pacientes que solicitan tratamiento.
En general, el análisis de los modelos de acceso a la atención de la salud revela una discriminación sistémica contra los grupos de población LGBTQ +, destacando la necesidad de adoptar nuevas medidas para mejorar la equidad sanitaria y reducir las diferencias. Para resolver estos problemas, la Asociación Médica Americana ha ofrecido varias recomendaciones, entre ellas ampliar la capacitación de los profesionales de la salud LGBTQ +, recopilar datos sobre la experiencia de los pacientes y asegurar que los planes de seguro de salud cubran todos los tipos de tratamiento médicamente necesarios. Al implementar estas medidas, los políticos pueden trabajar para lograr la equidad en salud para todos los estadounidenses, independientemente de su orientación sexual o identidad de género.
¿Cómo puede el análisis de los modelos de acceso a la salud revelar la discriminación sistémica contra las personas LGBTQ +?
Los problemas de acceso a la atención de la salud afectan a todos los grupos marginados, incluidos los LGBTQ +, que pueden enfrentar barreras adicionales debido a su orientación sexual o identidad de género. Las políticas, actitudes y estereotipos discriminatorios en los centros de salud crean un entorno en el que suelen encontrarse con prejuicios, acoso e incluso denegación de atención médica.