美国卫生系统因获得医疗服务和治疗的机会不均而受到批评，导致对女同性恋，男同性恋，双性恋，变性人，酷儿和加人（LGBTQ+）等边缘化社区的影响不成比例。美国医学会最近的一项研究发现，LGBTQ+人由于包括同性恋恐惧症、跨性别恐惧症、歧视和污名在内的系统性障碍而在护理方面存在差异。例如，许多LGBTQ+患者由于性取向或性别认同而被拒绝使用性别确认程序、生殖健康服务、心理健康治疗和预防性检查。此外，提供者对LGBTQ+健康问题的认识不足，可能会导致误诊、虐待和延迟或错过诊断，从而导致不良健康后果。为了解决这些问题，AMA提出了几项建议，包括扩大对LGBTQ+保健专业人员的培训，收集LGBTQ+患者的经验数据，并确保健康保险计划涵盖所有医疗所需的治疗类型。最后，对医疗保健获得模式的分析揭示了对LGBTQ+人群的系统性歧视，强调需要采取进一步行动改善健康公平和减少差异。
1.系统性歧视是LGBTQ+人在寻求医疗保健时面临的常见问题。一个主要挑战是放弃性别确认程序，该程序涉及根据个人的性别认同改变人的外表。这包括女性化/面部男性化，乳房增大/减少，子宫切除术，输卵管成形术，阴道成形术和兰花切除术等手术。根据《新英格兰医学杂志》发表的一项研究，接受这些手术的变性人比没有接受这些手术的变性人经常经历更高的抑郁症、焦虑症和自杀未遂率。放弃这些程序也会对心理健康和整体生活质量产生负面影响。
2.LGBTQ+患者面临歧视的另一个领域是生殖健康服务。尽管有证据表明同性伴侣与异性伴侣一样有能力怀孕孩子，但由于宗教或个人信仰，许多提供者拒绝提供治疗。这项政策限制了获得不孕症治疗、节育选择和性教育的机会，导致LGBTQ+社区的家庭结果最差。例如，一项研究发现，女同性恋者不太可能寻求预防性检查，因为她们对自己的提供者感到不舒服。
3.心理健康是LGBTQ+人的另一个关键问题。尽管人们对精神疾病的认识不断提高，但许多提供者仍然认为这是禁忌，并避免与患者讨论性取向和性别认同。结果，LGBTQ+人可能无法被诊断或接受不合格的护理，这可能导致比顺性别和直接患者更糟糕的结果。例如，根据国家变性人平等中心的数据，变性人面临高水平的抑郁症、焦虑症和药物滥用，但只有5%的人报告在这些问题上得到适当的护理。
4.健康保险计划还助长了LGBTQ+人口的系统性歧视。保险公司通常不包括医疗上必要的治疗方法，例如激素治疗，不孕症治疗和性别确认手术。这使得许多人无法获得必要的医疗保健，迫使他们自掏腰包支付可能造成经济负担的费用。此外，一些保险公司在支付这些服务之前需要事先授权，从而为寻求治疗的患者设置了额外的障碍。
总体而言，对医疗保健获得模式的分析揭示了对LGBTQ+人群的系统性歧视，强调需要采取进一步行动改善健康公平和减少差异。为了解决这些问题，美国医学会提出了几项建议，包括扩大对LGBTQ+健康保健专业人员的培训，收集患者经验数据，并确保健康保险计划涵盖所有医疗所需的治疗类型。通过实施这些措施，政客们可以努力为所有美国人实现健康公平，无论他们的性取向或性别认同如何。
医疗保健获取模式分析如何揭示对LGBTQ+的系统性歧视？
获得医疗保健的问题影响到所有边缘群体，包括LGBTQ+，他们可能因为性取向或性别认同而面临额外的障碍。医疗机构中的歧视性政策，态度和陈规定型观念创造了一种环境，在这些环境中，他们经常遇到偏见，骚扰甚至拒绝医疗服务。