Das Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten wurde für seinen ungleichen Zugang zu Gesundheitsdiensten und Behandlungen kritisiert, was zu unverhältnismäßigen Auswirkungen auf marginalisierte Gemeinschaften wie Lesben, Schwule, Bisexuelle, Transgender, Queer und Plus (LGBTQ +) führte. Eine kürzlich von der American Medical Association durchgeführte Studie ergab, dass LGBTQ + -Menschen aufgrund systemischer Barrieren wie Homophobie, Transphobie, Diskriminierung und Stigmatisierung Unterschiede in der Versorgung erfahren. Zum Beispiel wird vielen LGBTQ + -Patienten der Zugang zu geschlechtsbestätigenden Verfahren, reproduktiven Gesundheitsdiensten, psychischen Gesundheitsbehandlungen und Vorsorgeuntersuchungen aufgrund ihrer sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität verwehrt. Darüber hinaus kann ein mangelndes Bewusstsein für LGBTQ + Gesundheitsprobleme bei Anbietern zu Fehldiagnosen, Misshandlungen und verzögerter oder fehlender Diagnose führen, was zu schlechten gesundheitlichen Folgen führen kann. Um diese Bedenken auszuräumen, schlug die AMA mehrere Empfehlungen vor, darunter die Ausweitung der Schulung von Angehörigen der Gesundheitsberufe zu LGBTQ + -Gesundheitsfragen, die Erhebung von Erfahrungsdaten von LGBTQ + -Patienten und die Sicherstellung, dass Krankenversicherungspläne alle medizinisch notwendigen Behandlungen abdecken. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Analyse der Modelle für den Zugang zur Gesundheitsversorgung systemische Diskriminierung von LGBTQ + -Populationen aufzeigt und die Notwendigkeit weiterer Maßnahmen zur Verbesserung der gesundheitlichen Chancengleichheit und zum Abbau von Unterschieden unterstreicht.
1. Systemische Diskriminierung ist ein häufiges Problem, mit dem LGBTQ + -Menschen konfrontiert sind, wenn sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Eines der Hauptprobleme ist die Ablehnung geschlechtsspezifischer Verfahren, die eine Veränderung des Aussehens einer Person in Übereinstimmung mit ihrer Geschlechtsidentität beinhalten. Dazu gehören Operationen wie Feminisierung/Maskulinisierung des Gesichts, Brustvergrößerung/-verkleinerung, Hysterektomie, Phalloplastik, Vaginoplastik und Orchiektomie. Transgender-Menschen, die sich diesen Operationen unterziehen, erleben oft höhere Raten von Depressionen, Angstzuständen und Selbstmordversuchen als diejenigen, die dies nicht tun, so eine Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde. Die Ablehnung dieser Verfahren kann sich auch negativ auf die psychische Gesundheit und die allgemeine Lebensqualität auswirken.
2. Ein weiterer Bereich, in dem LGBTQ + -Patienten diskriminiert werden, sind reproduktive Gesundheitsdienste. Viele Anbieter weigern sich, Behandlungen aufgrund religiöser oder persönlicher Überzeugungen anzubieten, trotz der Beweise, die darauf hindeuten, dass gleichgeschlechtliche Paare genauso in der Lage sind, Kinder zu zeugen wie heterosexuelle. Diese Richtlinien beschränken den Zugang zu Fruchtbarkeitsbehandlungen, Geburtenkontrolloptionen und Sexualerziehung, was zu schlechteren Ergebnissen für Familien in der LGBTQ + -Community führt. Eine Studie ergab beispielsweise, dass lesbische Frauen seltener eine Vorsorgeuntersuchung beantragen, weil sie sich mit ihrem Anbieter unwohl fühlen.
3. Psychische Gesundheit ist ein weiteres kritisches Thema für LGBTQ + -Menschen. Trotz des wachsenden Bewusstseins für psychische Erkrankungen halten viele Anbieter dies immer noch für tabu und vermeiden Diskussionen über sexuelle Orientierung und Geschlechtsidentität mit ihren Patienten. Infolgedessen werden LGBTQ + -Menschen möglicherweise nicht diagnostiziert oder erhalten eine schlechte Versorgung, was im Vergleich zu Cisgender und direkten Patienten zu schlechteren Ergebnissen führen kann. Zum Beispiel sind Transgender-Menschen mit hohen Raten von Depressionen, Angstzuständen und Drogenmissbrauch konfrontiert, aber nur 5% von ihnen berichten laut dem National Transgender Equality Center, dass sie eine angemessene medizinische Versorgung zu diesen Themen erhalten.
4. Auch Krankenversicherungspläne tragen zur systemischen Diskriminierung der LGBTQ + -Bevölkerung bei.Versicherer schließen häufig eine Deckung für medizinisch notwendige Behandlungen wie Hormontherapie, Fruchtbarkeitsbehandlung und Geschlechtsbestätigungsoperationen aus. Dies lässt viele Menschen ohne Zugang zur notwendigen medizinischen Versorgung zurück und zwingt sie, Kosten aus eigener Tasche zu bezahlen, die finanziell belastend sein können.
Darüber hinaus verlangen einige Versicherer eine vorherige Genehmigung, bevor sie diese Dienstleistungen abdecken, wodurch zusätzliche Barrieren für Patienten geschaffen werden, die eine Behandlung suchen.
Insgesamt zeigt die Analyse der Zugangsmodelle zur Gesundheitsversorgung eine systemische Diskriminierung von LGBTQ + -Populationen auf und unterstreicht die Notwendigkeit weiterer Maßnahmen zur Verbesserung der gesundheitlichen Chancengleichheit und zum Abbau von Unterschieden. Um diese Bedenken auszuräumen, schlug die American Medical Association mehrere Empfehlungen vor, darunter die Ausweitung der Schulung von Gesundheitsdienstleistern zu LGBTQ + -Gesundheitsfragen, die Sammlung von Patientenerfahrungsdaten und die Sicherstellung, dass Krankenversicherungspläne alle medizinisch notwendigen Behandlungen abdecken. Durch die Umsetzung dieser Maßnahmen können Politiker auf gesundheitliche Gerechtigkeit für alle Amerikaner hinarbeiten, unabhängig von ihrer sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität.
Wie kann die Analyse von Zugangsmustern zur Gesundheitsversorgung systemische Diskriminierung von LGBTQ + aufdecken?
Probleme beim Zugang zur Gesundheitsversorgung betreffen alle marginalisierten Gruppen, einschließlich LGBTQ +, die aufgrund ihrer sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität zusätzlichen Barrieren ausgesetzt sein könnten. Diskriminierende Richtlinien, Einstellungen und Stereotypen in Gesundheitseinrichtungen schaffen ein Umfeld, in dem sie häufig mit Vorurteilen, Belästigungen und sogar Verweigerung der medizinischen Versorgung konfrontiert sind.