アメリカ心理学会が行った研究によると、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー（LGBT）の個人が、差別、スティグマ、偏見による異性愛者よりも精神疾患の割合が高いという重要な証拠があります。これには、うつ病、不安、薬物乱用、自殺未遂およびPTSDの高い割合が含まれます。しかし、LGBTの人々のメンタルヘルスケアへのアクセスは、その必要性にもかかわらず制限されたままです。構造的障壁、経済的要因、社会的規範は、これらの不平等に寄与する。
構造的障壁
構造的障壁の1つは、医療システムにおけるメンタルヘルスサービスの保険適用範囲の欠如です。多くの民間保険会社は、性同一性障害やLGBTアイデンティティに関連するその他の精神疾患の治療をカバーしていないため、雇用主が主催する健康計画が特に脆弱である。さらに、多くの公衆衛生システムは資金不足にあり、それを求めるすべての人に十分なケアを提供できていません。また、精神疾患やホモフォビアに関する文化的なスティグマは、LGBTの人々のメンタルヘルスのニーズに対する意識と受け入れを制限し、医療環境と社会の両方におけるLGBT問題についてのオープンな対話を抑制することができます。
経済的要因
もう一つの要因は、メンタルヘルスケアに余裕がある人の能力です。連邦法では、プロバイダーが性的指向または性同一性に基づいて治療を拒否することを禁じているが、多くの州では宗教的免除を主張する場合にそれを許可している。それは、LGBTの人々が彼らを治療することを望んでいるが、高価で時間がかかるサービスのためにポケット外で支払うことを望まない資格のある開業医を探しているままになります。
さらに、LGBTグループの所得と教育レベルの低下は、専門家の助けを求めることを困難にする追加の財政的負担を生み出します。最後に、LGBTの人々が直面しているユニークな課題を理解している文化的に有能なセラピストのためのアンメット需要もあります。
社会規範
社会規範は、LGBTの人々のメンタルヘルスケアへのアクセスを制限する役割も果たします。異常は私たちの文化に浸透し、ジェンダーの役割、家族の構造、関係についての期待を生み出します。これにより、精神的な幸福に貢献する可能性のあるサポートネットワークからの不適合な差別や疎外が生じます。さらに、多くのLGBTの人々は、ストレスやトラウマのレベルを悪化させるハラスメント、暴力、コミュニティからの拒絶に直面しています。
最後に、メンタルヘルスそのものを取り巻く文化的信念もあり、一部の人々はそれを弱いまたは不必要と見なし、助けを求める人々をさらに非難しています。
政治的介入
これらの違いに対処するために、公平性や功利主義などの倫理的枠組みは政治的介入を導くことができる。正義は、法律の下で公正な取り扱いを強調し、身元に関係なくカバレッジへの平等なアクセスを確保します。功利主義は、すべての市民に徹底的な資源を提供することにより、社会財の最大化を優先します。潜在的な政策解決策の1つは、LGBTのような人口不足を対象とした政府のメンタルヘルスプログラムへの資金調達を増やすことであろう。もう1つの戦略は、民間部門と公共部門の両方での差別防止保護を強化し、LGBT患者を報復を恐れずに治療するようプロバイダーに奨励することです。
どのような構造的、経済的、社会的障壁がLGBTの人々のメンタルヘルスケアへのアクセスを制限し、どのように倫理的枠組みと政策介入は、これらの格差に対処することができますか？
利用可能なメンタルヘルスサービスの欠如は、LGBTの人々がそれらにアクセスするのを妨げる主な障壁の1つです。セラピーセッションの高コストは、治療を必要とするが、財政的制約のためにそれを余裕がない多くの人々にとって問題である（Austin et al。、 2015）。