Le compagnie assicurative seguono regole rigorose che devono seguire per valutare le affermazioni di genere sulla procedura. Questi includono la valutazione della necessità e della fattibilità dell'intervento richiesto, l'analisi della storia clinica e dei registri, la determinazione se il paziente è clinicamente abbastanza stabile da sottoporsi alla procedura e la valutazione di eventuali complicazioni potenziali che possono verificarsi durante o dopo l'intervento.
Per iniziare, l'assicurazione valuterà se l'operazione è considerata medica secondo le linee guida della loro politica. Se questo è considerato necessario, è necessaria una valutazione ulteriore per determinare se una persona è stata diagnosticata disforia di genere da un esperto qualificato di salute mentale e se ha ricevuto terapia ormonale per almeno un anno prima della data prevista dell'intervento. L'assicuratore studierà anche il benessere psicologico di una persona per assicurarsi che sia emotivamente preparato per l'intervento.
L'assicurazione valuterà la storia clinica del paziente, incluse le operazioni precedenti, le malattie croniche e i farmaci. Ciò dovrebbe garantire che il paziente sia fisicamente in grado di gestire la procedura chirurgica senza il rischio di gravi complicazioni.
Inoltre, il fornitore assicurativo terrà conto del tipo di operazione richiesta, perché alcune procedure sono più invasive di altre.
Ad esempio, la vaginoplastica include la creazione di neovagine utilizzando la pelle da altre parti del corpo, mentre la falloplastica include la costruzione del pene da lotti di tessuto da altre parti del corpo.
Dopo aver esaminato questi fattori, l'assicurazione deciderà se coprire la richiesta. In caso di approvazione, il passo successivo è quello di determinare eventuali requisiti preliminari, ad esempio l'approvazione da parte di un altro esperto prima della pianificazione della data dell'operazione.
In generale, le compagnie assicurative dispongono di linee guida rigorose per la valutazione dei requisiti per le procedure che confermano il campo, devono valutare la necessità di operare, garantire la preparazione fisica del paziente e considerare i potenziali rischi derivanti dalla copertura. Questo processo può essere stressante per le persone sottoposte a queste procedure, ma capire i criteri di valutazione può aiutare ad allentare l'ansia durante questo tempo.
In che modo le compagnie di assicurazioni valutano le richieste per le procedure di sostegno di genere?
Si prevede che le compagnie assicurative valutino e paghino il trattamento necessario per motivi medici a seconda della loro necessità medica, che include la terapia ormonale e l'intervento chirurgico per i pazienti transgender a cui è stata diagnosticata disforia di genere. Anche se ci possono essere alcune differenze tra le singole politiche e le procedure, la maggior parte degli assicuratori richiedono che il paziente si sottoponga a un attento esame medico e valutazione della salute mentale da parte di un operatore sanitario qualificato prima di poter approvare la copertura per qualsiasi trattamento.