El término «estrés traumático» se refiere a un evento que causa mucho miedo, impotencia o horror; también puede hacer que una persona se sienta amenazada, vulnerable o insegura. Ejemplos de acontecimientos traumáticos incluyen acciones militares, desastres naturales, actos terroristas, ataques físicos, accidentes, malos tratos o enfermedades graves. Muchas personas que experimentan traumas desarrollan síntomas como recuerdos, ansiedad, trastornos del sueño, pensamientos obsesivos, brotes de ira y abstinencia social. Pueden luchar con sus relaciones, trabajo, escuela, vida familiar, finanzas y emociones. La disfunción sexual es otra consecuencia común del trauma. Los veteranos a menudo tienen dificultades para iniciar o mantener el deseo sexual debido a cambios en los patrones de excitación sexual y respuesta emocional. Este artículo discutirá qué adaptaciones relacionales son necesarias cuando el trauma cambia los patrones de excitación sexual del veterano o la respuesta emocional. El artículo proporcionará ejemplos de intervenciones conductuales específicas y tratamientos para esta condición.
El artículo proporcionará datos científicos que respaldan estos hallazgos.
El artículo continúa a continuación:
Las disfunciones sexuales relacionadas con la lesión se pueden dividir en dos categorías: hipoactiva (baja) e hiperactiva (alta). El trastorno hipoactivo de la excitación sexual (HSDD) incluye dificultades para excitar sexualmente o mantener la excitación durante la actividad sexual. El trastorno hiperactivo de excitación sexual (HSAD) incluye posturas sexuales excesivas y comportamientos difíciles de controlar. Ambos tipos de disfunción sexual relacionada con la lesión se asocian con vías neurobiológicas alteradas, alteración de la comunicación entre las regiones cerebrales, disminución de la sensibilidad a la dopamina y la serotonina, aumento de las reacciones de estrés y alteración de la regulación de la función suprarrenal hipotálamo-hipófisis (HPA) del eje. En HSDD se observa una disminución en la activación del cuerpo estriado ventral y la amígdala, mientras que la corteza prefront está sobreactivada. Por el contrario, el HSAD se asocia con una mayor activación de estas áreas, que puede ser el resultado de altos niveles de secreción de cortisol. Estos cambios neurobiológicos contribuyen a reducir la motivación, el placer y la satisfacción sexual. Las experiencias traumáticas también refuerzan las creencias negativas sobre la intimidad y las relaciones, como «Soy indigno de amor», «No merezco una relación plena» y «Mi pareja no me entiende». Esto reduce aún más la motivación y la capacidad de respuesta sexual.
El primer paso para tratar las disfunciones sexuales relacionadas con el trauma es establecer confianza y seguridad con el cliente. Fortalecer la comprensión mutua, la empatía y la comprensión ayudará a los clientes a sentirse lo suficientemente cómodos como para compartir sus pensamientos y emociones sin condenar. En segundo lugar, la terapia de pareja puede ser útil para mejorar la comunicación, resolver conflictos y aprender estrategias saludables para superar dificultades. En tercer lugar, las intervenciones conductuales, como los ejercicios de enfoque sensacional, pueden ayudar a los clientes a conocer mejor su cuerpo y aprender nuevas formas de divertirse.
Medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), bupropión o naltrexona pueden aumentar la excitación sexual aumentando la transmisión de dopamina y serotonina. Algunos terapeutas usan meditación de mindfulness, respiración, yoga e imágenes guiadas para eliminar recuerdos de traumas y restaurar la respuesta sexual. Los estudios sugieren que la terapia cognitivo-conductual (TCP) y la desensibilización y re-tratamiento de los movimientos oculares (EMDR) pueden reducir los síntomas del TEPT y mejorar el funcionamiento sexual en los veteranos.
¿Qué adaptaciones relacionales son necesarias cuando el trauma cambia los patrones de excitación sexual del veterano o la respuesta emocional?
Una de las cosas más importantes que deben hacer los veteranos con el TEPT es entender sus experiencias traumáticas y cómo les han afectado. También deben tomarse su tiempo para saber qué ha cambiado en ellos mismos debido a la lesión. Esto incluye comprender cualquier cambio en los patrones de excitación sexual o reacciones emocionales. Es importante que los veteranos busquen ayuda profesional si sienten que la necesitan para trabajar en estas cuestiones.