Las intervenciones médicas para personas intersexuales incluyen cirugía, terapia hormonal y otros tratamientos que pueden tener un impacto físico, emocional y psicológico significativo. Estas intervenciones a menudo se realizan sin el consentimiento de la persona, pero también pueden ser necesarias para preservar la vida o prevenir molestias. No hay consenso entre los profesionales sanitarios sobre cuándo son adecuadas estas intervenciones o cómo equilibrar la autonomía con la necesidad. Algunos sostienen que todas las intervenciones deben requerir el consentimiento informado del paciente, mientras que otros creen que en algunos casos es éticamente justificado redefinir el consentimiento.
Sin embargo, existe el temor de que tales intervenciones puedan basarse en prejuicios sociales y dar lugar a daños en lugar de beneficios. Por lo tanto, los principios que definen las decisiones médicas con respecto a los pacientes intersexuales deben priorizar sus mejores intereses y minimizar el riesgo.
Principios
1. No discriminación: las intervenciones médicas para pacientes intersexuales no deben discriminarlos por motivos de sexo, identidad de género u orientación sexual. No deben asumir que ciertos resultados, como la preferencia por los genitales, son más deseables que otros. Los pacientes intersexuales deben ser tratados, como cualquier otro paciente, con respeto y dignidad.
2. Consentimiento informado. Los pacientes deben estar plenamente informados de sus opciones antes de someterse al tratamiento. Esto incluye comprender los riesgos, beneficios, alternativas y efectos a largo plazo. Los médicos deben proporcionar explicaciones claras en un lenguaje que puedan entender y responder directamente a las preguntas. El consentimiento informado no puede ser revocado por los padres, parejas o cuidadores.
3. Las intervenciones menos invasivas sólo deben usarse cuando sea necesario, y primero deben probarse métodos menos invasivos.
Por ejemplo, la terapia hormonal puede ser preferible a la cirugía si es posible. Se deben evitar los procedimientos invasivos a menos que sean médicamente necesarios. El objetivo debe ser siempre preservar la integridad corporal, la comodidad y las funciones.
4. Plazos - Las intervenciones se llevarán a cabo a una edad adecuada y en una etapa apropiada del desarrollo. Los pacientes más jóvenes pueden tener un mayor riesgo de complicaciones después de la cirugía y una menor capacidad para tomar decisiones informadas. Los adultos pueden desarrollar una autoestima que influye en la toma de decisiones. La elección del tiempo es compleja y debe tener en cuenta las necesidades y circunstancias individuales.
5. Autonomía - Los pacientes deben mantener el control de su cuerpo y de su vida en la medida de lo posible. Esto significa darles la oportunidad de elegir su propia forma de actuar, aunque sea diferente a lo que recomiendan los médicos. Los médicos deben respetar la autonomía de los pacientes, pero también tienen la responsabilidad de proteger la salud y la seguridad de los pacientes.
6. Beneficios - Las intervenciones médicas para personas intersexuales deben estar dirigidas a mejorar la calidad de vida en lugar de simplemente cumplir con las normas sociales. Deben eliminar el malestar físico o mejorar la salud en lugar de imponer normas de género u orientación sexual. Todos los tratamientos deben beneficiar al paciente y contribuir a su bienestar.
7. Examen - Los médicos deben ser conscientes de las condiciones intersexuales, la genética, las características sexuales y los efectos psicosociales antes de recomendar el tratamiento. La atención especializada puede proporcionar mejores resultados y minimizar el riesgo. Los profesionales que carecen de experiencia deben derivar a los pacientes a los expertos para que les asesoren.
8. Continuidad: los pacientes deben recibir atención permanente durante toda su vida, con exámenes regulares y actualizaciones de su estado.Los planes de tratamiento deben revisarse periódicamente para evaluar la eficacia y el ajuste correspondiente. La atención continua previene complicaciones y promueve resultados positivos.
9. Diversidad: las opciones de intervención deben tener en cuenta la diversidad en las poblaciones intersexuales, incluidas las diferencias en biología, cultura y preferencias personales. Una talla no es adecuada para todos, por lo que los médicos deben adaptar el tratamiento a la situación única de cada paciente. Esto requiere comprender las necesidades, creencias y prioridades individuales.
10.El trabajo - los pacientes intersexuales deben colaborar con los profesionales de la salud para tomar las decisiones que les afectan. Los padres y las parejas pueden contribuir, pero en última instancia el paciente es responsable de la elección. Todas las partes involucradas deben trabajar juntas para encontrar la mejor solución para la persona.
¿Cuáles son los principios que deben guiar las intervenciones médicas para personas intersexuales sin consentimiento?
Los profesionales de la salud deben dar prioridad a la autonomía de las personas intersexuales y respetar su derecho a decidir sobre su cuerpo. El principio de no maleficencia requiere que los médicos eviten hacer daño a los pacientes al no realizarles cirugías o tratamientos innecesarios. Además, la caridad ayuda a los médicos a brindar una atención óptima, teniendo en cuenta las preferencias y valores del paciente.